Urología

1. Generalidades

Denominación Oficial: Urología.
Duración: 5 años.
Licenciatura previa: Medicina.
Campo de acción de la especialidad: La urología es una especialidad médico quirúrgica encargada de la patología medica y quirúrgica del tracto urinario femenino y del tracto urogenital masculino. Los urólogos aunque son clasificados como cirujanos, tienen que tener un conocimiento de medicina interna, ginecología, pediatría y otras especialidades, debido a la gran variedad de problemas clínicos que se les pueden presentar. Se encargan de los problemas de riñón, uréteres, vejiga urinaria, próstata, uretra y el tracto urogenital masculino. En ocasiones han de cooperar con los nefrólogos para tratar a pacientes con enfermedad renal. En reconocimiento al gran campo de acción la American Urological Association reconoce 7 subespecialidades:
- Urología pediátrica.
- Urología Oncológica.
- Trasplante Renal.
- Infertilidad masculina.
- Cálculos.
- Urología de la mujer.
- Neurourología.
¿Cómo es un día normal de trabajo?:
- En comparación con otras especialidades quirúrgicas, la jornada es más corta.
- La semana normal es una combinación de cirugía, consulta y hospitalización.
- Se pueden ver pacientes de todas las edades, desde recién nacidos hasta ancianos, normalmente derivados del médico de atención primaria.
- En las guardias suele haber menos llamadas comparados con otras especialidades como traumatología.
  - Es muy importante destacar la característica que comparte con otras especialidades médicas, su doble vertiente médica y quirúrgica. Teniendo además el aliciente del control directo de muchas pruebas diagnósticas y maniobras terapéuticas.
  - Como resumen podemos destacar técnicas tan importantes como:
- Técnicas de litotricia extracorpórea.
- Técnicas endoscópicas.
- Citoscopia.
- Técnicas de laparoscópicas.
- Etc.
  - Y patologías con tanta morbilidad como:
- Cálculos Urinarios.
- Hipertrofia prostática.
- Patología vesical.
- Patología Renal.
- Transplante renal.
- Etc.

2. Plazas convocadas MIR

Número de plazas convocadas 2022:135
Número de plazas 1980-2022: 2940

3. Definición de la especialidad y campo de acción

La Urología es una especialidad médico-quirúrgica que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de las afecciones médicas y quirúrgicas del aparato urinario y retroperitoneo, en ambos sexos, y del aparato genital masculino, sin límite de edad, motivadas por padecimientos congénitos traumáticos, sépticos, metabólicos, obstructivos y oncológicos.
Para atender a estas variadas patologías, la Urología tiene procedimientos diagnósticos que le son comunes a otras muchas especialidades y otros que le son específicos, al igual que las técnicas terapéuticas, sin entrar en muchos detalles.

3.1. Métodos diagnósticos específicos

Calibración uretral y sondaje vesical.
Endoscopia uretral, vesical, ureteral y piélica.
Punción de cavidades y biopsias de órganos.
Radiología uretral, vesical, ureteral y renal establecida sobre cateterismos vesical o uretral.
Urodinámica del tracto urinario inferior y superior.
Sonográficos, con especial mención de la ecografía trasnrectal prostática.
Etc.

3.2. Procedimientos terapéuticos médicos

Farmacología oral sistémica-endocavitaria y parenquimatosa.
Disfunciones miccionales neurógenas y prostatismo.
Infección urinaria y genital masculina.
Tumores genito-urinarios de todas las localizaciones.
Tratamiento de las litiasis.
Cólico nefrítico y dolor urológico en general.
Etc.

3.3. Procedimientos quirúrgicos

Cirugía de la próstata.
Manejo y tratamiento de la patología tumoral renal.
Malformaciones congénitas urológicas.
Etc.

4. Formación y rotaciones del residente de Urología

La Urología es una especialidad que posee una doble formación, por un lado una enseñanza común en cirugía y una formación específicamente urológica.

4.1. Formación general en medicina

Cirugía General.
Cirugía Vascular.
Ginecología.
Nefrología.
Anatomía Patológica.
Cirugía Experimental.
UCI.
Otras.

4.2. Formación específica en Urología

El residente se forma mediante la rotación en las distintas áreas de la especialidad entre las que destacan, según las características de cada hospital:

Unidad de hospitalización de Urología.
Quirófanos de Urología.
Consultas externas en Urología.
Urgencias en urología.
Urología pediátrica.
Etc.

5. Perfil de los especialistas

NOTA: Todos estos datos han sido obtenidos de encuestas realizadas a especialistas o tomados de la literatura. Ninguno de ellos debe ser considerado como una verdad absoluta a la hora de elegir esta especialidad en el MIR.

¿Por qué escoger urología?
El contacto personal con urólogos, bien amigos o como modelos, fue un factor decisivo en la decisión de la especialidad de los que respondieron.
Uno de ellos comentó “Se puede hacer investigación en temas renales en la facultad y tuve relación con urólogos en mi año de interno”.
“Varias personas, un cirujano en mi año de interno, y un amigo en la residencia, me llevaron a la urología”.
El atractivo específico de la urología comprende que ofrece un gran abanico de actividades en un campo limitado y, ciertamente, sucinto. Además, la combinación de tratamientos médicos y quirúrgicos, un amplio rango de pacientes y buenos resultados de tu propio trabajo son buenas razones para escoger la especialidad.

Otras especialidades son consideradas, pero:
“La cirugía general está siendo erosionada por otras especialidades”.
“La cirugía cardiaca implica muchas horas de quirófano a alta tensión”.
“La ortopedia tiene muchos pacientes crónicos, casos legales y llamadas de urgencia”.
Medicina interna: “demasiado amplia para sentirme a gusto con lo que estoy haciendo” y “me gusta operar, curar, y cambiar de problema”.

5.1. Aspectos de mayor interés de la especialidad

Los urólogos sobre todo disfrutan operando.
Además están contentos de trabajar en un campo en el que “están seguros (relativamente) de el proceso morboso y su causa”

5.2. Aspectos menos valorados de la especialidad

Los urólogos suelen estar muy satisfechos con su elección, sólo quejándose de:

“Trabajo administrativo”
“Pacientes demandantes, poco motivados”, que, lógicamente, no son exclusivas de esta especialidad.

5.3. Habilidades importantes en Urología

Además de las habilidades quirúrgicas de destreza manual y buena coordinación entre el ojo y la mano, el urólogo necesita desarrollar:

Habilidades para dar consejos, ya que muchas patologías pueden y suelen implicar aspectos psicológicos, especialmente aquellos problemas de índole sexual.
Los problemas en las áreas de la infertilidad, impotencia y función genitourinaria requieren que el médico disponga de tiempo para hablar con el paciente.

5.4. Retos para afrontar el futuro de la especialidad

El futuro en la práctica clínica de esta especialidad viene dirigida por:
Los cambios tecnológicos son aspectos que pueden generar estrés: “la maquinaria de alta tecnología puede eliminar ciertas operaciones que hacemos ahora” y “necesitamos ajustarnos rápidamente a los cambios en las técnicas quirúrgicas”.

“Soluciones simples al fallo renal”
“Solventar los problemas de infertilidad”

5.5. Características de la personalidad del especialista en Urología

Karl Menninger, uno de los que primero se interesó por los perfiles de personalidad de los especialistas dijo que los urólogos eran:

“Quizá los más francos y, en cierto sentido, los menos reprimidos de todos los especialistas”.
Él los percibe como casi inmunes a las conjeturas que atañan a los motivos para escoger su especialidad y los juzga como “especialmente abiertos de mente”.

6. Numeros con los que se escogieron plaza en las convocatorias anteriores (incluyendo plazas privadas que requieren conformidad)

7. Numeros con los que se escogieron plaza en las convocatorias anteriores (excluyendo plazas privadas que requieren conformidad)

En el eje Y se encuentra el número de orden con el que se obtiene una determinada plaza y en el eje X los números con los que se escogió en cada convocatoria MIR.

La línea gruesa central representa la mediana con la que se obtuvo plaza en el examen MIR de ese año.
La caja en sí abarca el rango intercuartílico, es decir, marca el 50% de la distribución, o sea, el percentil 25 y el percentil 75.
Los "bigotes" son las líneas que se extienden desde la caja hasta los valores más altos y más bajos, excluyendo los valores atípicos, que se marcan como círculos o como aspas.