Radiodiagnóstico

1. Generalidades

Denominación Oficial: Radiodiagnóstico
Duración: 4 años.
Licenciatura previa: Medicina.
Campo de acción de la especialidad:

Especialidad médica basada en el Diagnóstico por la Imagen. Su finalidad es emitir dictámenes diagnósticos a partir de las imágenes macroscópicas del interior del organismo obtenidas por procedimientos poco o nada invasivos que incluyen el empleo de diversas clases de radiaciones ionizantes o no.
Los radiólogos además son los responsables de los que se conoce como: “método como soporte de la técnica” y que incluye dos momentos:

La elección del procedimiento más adecuado (técnica radiológica).
El reconocimiento y análisis de los signos (semiología) y la correcta interpretación de los mismos.

El método será, pues, la sucesión inteligente de acciones para conseguir los objetivos a que el examen radiológico aspira.
Ha sido a lo largo de los últimos veinte años cuando el Radiodiagnóstico ha experimentado un crecimiento espectacular: Hechos tan fundamentales como la incorporación de los ordenadores en el campo del diagnóstico médico han permitido la digitalización de la imagen radiológica, danto paso al uso de los Ultrasonidos y de la Tomografía Computerizada y, con ellos, a un nuevo concepto de visión anatómica axial del cuerpo humano.
Este mismo principio técnico es el que inspira a la Resonancia Magnética, el procedimiento más moderno hasta el momento, que, basado en determinadas propiedades de los campos magnéticos, permite no sólo la obtención de imágenes anatómicas de extraordinaria calidad, sino, además, el análisis espectroscópico de los diversos tejidos del organismo humano.
Además existen procedimientos terapéuticos, bajo la denominación de Radiología Intervencionista, engloban desde la realización de una quistografía hasta el drenaje de un absceso o la dilatación de una arteria, pasando por la embolización de un aneurisma.
Hasta 1970, los radiólogos eran formados tanto en radiodiagnóstico como en radioterapia. Hoy en día hay entrenamiento separado para cada campo.
Coombs indica en su estudio que durante el primer año de facultad, los estudiantes describen a los radiólogos como “científicos” y están maravillados con sus habilidades diagnósticas, sin embargo, el 39% no tiene ninguna opinión sobre el tipo de persona que escoge la especialidad, por lo que se deduce que esta es otra de las grandes desconocidas de las especialidades médicas.

¿Cómo es un día normal de trabajo?:

Depende mucho del puesto.

Se realiza trabajo ordinario programado y urgencias.

Consultas a otros médicos.
Sesiones
No hay actividad de quirófano salvo en procedimientos interdisciplinarios.

Dónde ampliar esta información:
Sociedad Española de Radiología Médica: c/ Goya 38, 3º, Izqda. 28001 Madrid

Teléfono: 91 575 26 13
http://www.seram.es/

The American College of Radiology, 1891 Preston White Drive, Reston, VA 22091, Teléfono: (703) 648-8900 http://www.acr.org

2. Plazas convocadas MIR

Número de plazas convocadas 2022: 287
Número de plazas 1980-2022: 7131

3. Información de la sociedad española de Radiología

www.seram.es/

El Radiodiagnóstico o Diagnóstico por Imagen es la especialidad médica que tiene como fin el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, utilizando como soporte técnico fundamental las imágenes y datos funcionales obtenidos por medio de radiaciones ionizantes o no ionizantes, y otras fuentes de energía.
Comprende el conocimiento, desarrollo, realización e interpretación de las técnicas diagnósticas y terapeúticas englobadas en el llamado "Diagnóstico por Imagen".
Las áreas de competencia son las siguientes:
Radiodiagnóstico general
Áreas específicas:

Radiodiagnóstico torácico.
Radiodiagnóstico músculo-esquelético.
Radiodiagnóstico abdominal.
Neurorradiología.
Radiodiagnóstico pediátrico.
Angiorradiología e Intervencionista.

Existe un interesante dilema entre la conveniencia de organizar la Radiología según el modelo de órganos y sistemas, en consonancia con la división clásica de la medicina y de la cirugía o, por el contrario, hacerlo en función del uso de las diversas técnicas existentes. La tendencia generalizada en la mayoría de los países avanzados es hacia la concepción y organización del Radiodiagnóstico por órganos y sistemas.
Es un hecho consolidado desde hace años la existencia de las tres áreas clásicas de conocimiento, la Radiología Pediátrica, la Neurorradiología y la Radiología Vascular e Intervencionista, que, con entidad propia y diferenciada, vienen funcionando en el seno de los Departamentos de Radiodiagnóstico.

4. Campo de acción de la especialidad

Se ocupa de todas las técnicas diagnósticas por la imagen de todas las partes del cuerpo, excepto de aquellas que cubren otras disciplinas (que varían según el hospital pero que quizás las más conocidas sean la ecografía obstétrica y la ecografía hepática.)
Sin entrar en detalles, lo que sería largo y engorroso, alguno de los elementos que entran dentro del campo de la radiología son:
Técnica radiográfica simple.
Radioscopia.
Ultrasonidos. Doppler.
Tomografía Computerizada.
Resonancia Magnética.
Intervencionismo (Arteriografía y flebografía diagnósticas, emboloterapia, Angioplastia, accesos venosos centrales percutáneos, etc.)
Etc.

5. Formación y rotaciones del residente de radiología

En general la formación es exclusiva en el propio departamento de radiología, sin rotaciones externas excepto las obligadas en urgencias. Este detalle hace que sean muy importantes las rotaciones fuera del hospital de formación.
Dentro del propio departamento de radiología existen áreas dentro de las cuales se forma el residente entre las que podemos destacar:
Radiología General (incluyendo un rotatorio por técnicas básicas de radiología).
Radiología músculoesquelética.
Radiología general con contrastes (estudios baritados, urografía i.v.).
Radiología mamaría.
Ecografía.
TC.
Neurorradiología.
Radiología vascular e intervencionista.

6. Perfil de los especialistas

NOTA: Todos estos datos han sido obtenidos de encuestas realizadas a especialistas o tomados de la literatura. Ninguno de ellos debe ser considerado como una verdad absoluta a la hora de elegir esta especialidad en el MIR.

6.1. Motivos para la elección de la especialidad

Algunas facultades de medicina no incluyen específicamente la radiología en su formación, y por lo tanto, es escogida en desventaja con otras especialidades, debido a que su conocimiento no es tan completo.
Dentro de los especialistas en radiodiagnóstico, las encuestas indican que han escogido esta especialidad por:
El radiodiagnóstico les atrae por su “naturaleza cerebral”.
Las nuevas tecnologías. Es un campo con un gran desarrollo tecnológico, sobre todo en el futuro.
Perspectivas buenas de mercado laboral.
Importancia para el buen diagnóstico de los pacientes.
Interacción con otros servicios.
Además, normalmente afirman que no les gustaba entrar en campos que impliquen un cuidado de pacientes crónicos.
La patología era interesante para algunos, pero no había suficiente contacto con los médicos clínicos.
La medicina de familia, medicina interna y sus áreas y la psiquiatría las describían como no tan desafiantes como la radiología y curiosamente decían que tenían muchas áreas “grises”

6.2. Aspectos de mayor interés de la especialidad

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales de la radiología:

Los radiólogos disfrutan del trabajo intelectual, y, al igual que los radioterapeutas, disfrutan con las nuevas tecnologías.
A los radiólogos además les gustan las interacciones con los médicos clínicos y, el papel que pueden tomar como consultores.
Uso de tecnología punta.
Constante desarrollo tecnológico, cambiante y estimulante.
Beneficio para el paciente.
Intervencionismo
Escaso trato con los familiares de los pacientes.

6.3. Aspectos menos valorados de la especialidad

Los otros médicos pueden ser una fuente de estrés para los radiólogos:
El abuso de las técnicas de diagnóstico por imagen. Hay una gran presión asistencial de pacientes y resto de personal médico. Esto hace que el trabajo asistencial predomine sobre el docente o investigador.
Guardias duras
El campo por su extensión puede hacerse inabarcable.
“Malas guardias”.
Actualización constante.
Uso de Radiación Ionizante.
La opinión de algunos clínicos acerca de que los radiólogos “no son médicos si no técnicos”, con lo cual se desaprovecha su papel como consultores.
Interrupción constante del trabajo.
Poco tiempo libre, se sabe cuando comienza un estudio, nunca cuando acaba.

Según Homer, hay un enorme gasto de dinero y de tiempo como consecuencia directa de la falta de comunicación entre lo radiólogos y el médico peticionario. La información clínica adecuada, además puede no ser provista, lo que lleva a mayor frustración del radiólogo.

6.4. Habilidades importantes en Radiodiagnóstico

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales de la radiología, esta especialidad necesita:

Memoria, sobre todo, visual.
Se requiere la habilidad para conseguir visualizar las relaciones espaciales en tres dimensiones
Convertirse en un “detective”
Habilidades interpersonales para comunicarse con el resto de médicos y los técnicos del departamento de Radiodiagnóstico.
Las habilidades tecnológicas y matemáticas, a la vez que una amplia base de conocimiento patológico y anatómico son especialmente demandadas.
Buen nivel tecnológico.
También es útil tener una buena coordinación vista-mano.

6.5. Retos para afrontar el futuro de la especialidad

El futuro en la práctica clínica de esta especialidad viene dirigida por:

Conseguir la máxima rentabilidad diagnóstica con mínimos efectos secundarios (radiación) para el paciente.
Mantenerse al día en el amplio desarrollo de tecnologías para el radiodiagnóstico.
Desarrollo de la radiología Vascular e intervencionista y otras técnicas percutáneas.
Conseguir el mismo nivel de estudios sin radiación.
El campo de la radiología es inabarcable y en continúa expansión, lo que lleva a otras especialidades a intentar utilizar técnicas propias de la radiología, lo que en algunos casos no es prudente.
“Conseguir que el resto de los clínicos/quirúrgicos entiendan lo que solicitan, sus indicaciones y sus limitaciones”.
“El único responsable y el que debe tener la última palabra sobre los estudios es el radiólogo”.
“Recuperar el contacto clásico clínico y cirujano con el radiólogo”.

6.6. Consejos para el opositor interesado en Radiodiagnóstico

Hay que emplear tiempo en aprender acerca de la cantidad de opciones que existen en el Radiodiagnóstico.
Busca un servicio de Radiología con todas la técnicas disponibles, con un número lo suficientemente amplio de estudios realizados y que tenga urgencias.
También es importante que el centro tenga posibilidades de radiología desde el área ambulatoria a especialidades.
Los encuestados hablan de manera uniforme acerca de que éste es un campo en rápida expansión, muy útil para un individuo interesado tanto en el diagnóstico como en la tecnología.
Uno de los encuestados afirmó: “Cuanta más anatomía sepas, mejor.”
Valora la salida a la radiología privada, estudiando técnicas que lo permitan como Eco ó RM.

6.7. Características de personalidad del especialista en Radiodiagnóstico

Los siguientes ítems resumen las características recogidas en el análisis de los profesionales en radiodiagnóstico:

Intelectualmente curiosos.
Tranquilos.
Ligeramente excéntricos.
Ligeramente hieráticos.
Ingeniosos.
Diplomáticos.
Estudiosos.

El “Myers Briggs Type Indicator” muestra que los radiólogos son significativamente más analíticos y perceptivos que el resto de los médicos.

7. Nº con los que se escogieron plaza en las convocatiorias anteriores (incluyendo plazas privadas que requieren conformidad)

8. Nº con los que se escogieron plaza en las convocatorias anteriores (excluyendo plazas privadas que requieren conformidad)

En el eje Y se encuentra el número de orden con el que se obtiene una determinada plaza y en el eje X los números con los que se escogió en cada convocatoria MIR.

La línea gruesa central representa la mediana con la que se obtuvo plaza en el examen MIR de ese año.
La caja en sí abarca el rango intercuartílico, es decir, marca el 50% de la distribución, o sea, el percentil 25 y el percentil 75.
Los "bigotes" son las líneas que se extienden desde la caja hasta los valores más altos y más bajos, excluyendo los valores atípicos, que se marcan como círculos o como aspas.