Microbiología y Parasitología

1. Generalidades

Denominación Oficial: Microbiología y Parasitología.
Duración: 4 años.
Licenciaturas previas: Medicina, Farmacia, Ciencias Biológicas y Ciencias Químicas.
Campo de acción de la especialidad: Esta especialidad nace para resolver los problemas diagnósticos, epidemiológicos, patogenéticos y terapéuticos que ocasionan las enfermedades infecciosas en el laboratorio y en la clínica.

Esta especialidad tiene un gran crecimiento debido a la presencia de:

Los fenómenos de resistencia de los microorganismos a los antimicrobianos.
El fenómeno de la inmunosupresión.
La infección hospitalaria.
Las infecciones en el trasplante.
El impresionante desarrollo de la virología clínica.
El descubrimiento de nuevas enfermedades infecciosas y nuevos patógenos humanos.
La necesidad de nuevas tecnologías para el diagnóstico rápido y la orientación terapéutica.

¿Cómo es un día normal de trabajo?:
El hospital es el primer sitio de práctica para estos médicos.
En nuestro medio hay dos escuelas principales de especialistas en microbiología:
En algunos centros, el microbiólogo se implica principalmente en el diagnóstico microbiológico de las enfermedades infecciosas, mediante técnicas morfológicas, bioquímicas, etc. y últimamente por técnicas de genética molecular.
Hay algunos sitios, donde este trabajo recae más en los biólogos del departamento de microbiología y el médico puede pasar más tiempo en un papel de consultor para otras especialidades, viendo pacientes, actuando realmente como especialista en enfermedades infecciosas, diagnosticando y tratando éstas.
Generalmente, en el primer modelo, el hospital cuenta con una sección de enfermedades infecciosas muy importante, pero hemos de recordar que la formación de estos especialistas es e Medicina Interna, pero han desarrollado un amplio conocimiento de la microbiología, bien al especializarse vía MIR en microbiología o bien por sus actividades extracurriculares.
De todos modos, a la hora de buscar la plaza en un hospital, hay que tener en cuenta las posibilidades que ofrece el servicio para enfocar tu carrera hacia un sistema u otro.
La actividad del microbiólogo clínico se centra en el laboratorio de Microbiología, cuya tecnología y métodos de trabajo son diferentes de otros laboratorios clínicos, y se proyecta a la clínica para una mejor solución de los problemas de salud.

2. Plazas convocadas MIR

Número de plazas convocadas 2022: 42
Número de plazas 1980-2022: 1597

3. Definición de la especialidad y campo de acción

La Microbiología y Parasitología como especialidad tiene por objeto el estudio de los microorganismos que tienen relación con la especie humana, en sus aspectos de:
Detección.
Aislamiento.
Identificación
Mecanismos de colonización y patogenicidad.
Mecanismos de diseminación y transmisión.
Significación clínica y epidemiológica.
Procedimientos para su control sanitario o terapéutico.
Respuesta biológica del ser humano ante los mismos.
Se consideran incluidos como microorganismos las bacterias, virus, hongos y protozoos, y por extensión, en el ámbito profesional, los metazoos parásitos.
El hombre enfermo, o portador, de infecciones o enfermedades infecciosas es el eje central de la actuación del microbiólogo clínico para su diagnóstico, estudio epidemiológico y orientación terapéutica.
Dado que la infección se presenta en el ámbito de actuación de múltiples especialidades, la Microbiología clínica debe mantener una estrecha colaboración con todas ellas. Esta colaboración es fundamental con la capacitación específica en Enfermedades Infecciosas, y es igualmente destacable, por imprescindible, con aquellas especialidades con alta o importante morbilidad infecciosa como Cuidados Intensivos, Pediatría, etcétera.

4. Formación y rotaciones del residente de microbiología

Primer año:
2 meses Preparación de material estéril.
Preparación de medios de cultivo y reactivos.
Tratamiento del material contaminado. Desinfección y esterilización.
2 meses Organización de la recepción de muestras. Informes. Archivo e informatización.
3 meses Hemocultivos y LCR.
4 meses Urocultivos y coprocultivos.

Segundo año:
4 meses Muestras respiratorias.
Microbacterias.
3 meses Exudados y anaerobios.
2 meses Parasitología.
2 meses Micología.

Tercer año:
6 meses Inmunología microbiana. Serología.
5 meses Virología. Cultivos celulares y serología vírica.
Los estudios de identificación y de susceptibilidad antibiótica de los diferentes microorganismos, así como la instrumentación especializada, se irán aprendiendo a lo largo de las diferentes rotaciones. A partir del segundo año, la Unidad Docente deberá establecer el contacto del residente con las unidades y médicos clínicos a través de los casos clínicos concretos.

Cuarto año:
4 meses Virología clínica avanzada.
6 meses Enfermedades infecciosas. Clínica, epidemiología y terapéutica para los residentes médicos. Métodos de biología molecular. Epidemiología de las enfermedades infecciosas para los residentes farmacéuticos, químicos y biólogos.
1 mes Organización del control de la infección hospitalaria.
Aunque el residente debe participar en trabajos de investigación desde su ingreso, es obligado que, durante todo el año, el Residente intervenga en trabajos de Microbiología clínica experimental desarrollados por la Unidad Docente.

5. Perfil de los especialistas

NOTA: Todos estos datos han sido obtenidos de encuestas realizadas a especialistas o tomados de la literatura. Ninguno de ellos debe ser considerado como una verdad absoluta a la hora de elegir esta especialidad en el MIR.

5.1. Motivos para la elección de la especialidad

Una gran influencia por parte de un modelo de comportamiento y la “amplitud de la base de medicina interna necesaria” fueron determinantes para la elección de la especialidad.
Vocacional

Otras especialidades no les resultan atractivas como:

La cardiología y la oftalmología no resultan atrayentes porque están limitadas a la patología de un órgano en concreto.
Ven a la cardiología como “demasiado invasiva.”
Tanto la cardiología como la neumología tienen “demasiadas horas de trabajo en las guardias y con pacientes muy enfermos”.
Una de las especialidades cuyos especialistas no quieren practicar es la pediatría con más frecuencia: “Es muy difícil manejarse con niños enfermos en situación terminal y con la mayoría de los padres” y “los niños no te dicen qué les pasa” son los motivos más frecuentes.
Acerca de la psiquiatría, uno de los encuestados dijo: “Me sentiría frustrado por la cronicidad de los problemas y la falta de curación real por mucho tiempo.”

5.2. Aspectos de mayor interés de la especialidad

Los desafíos intelectuales y la recompensa de la curación de los pacientes son los aspectos que más se disfrutan.
Es muy interesante el “poder hacer el diagnóstico de enfermedades raras e interesantes, lo que te gana el respeto de los colegas”.
Además les gusta enfrentarse a enfermedades de “muchas partes del cuerpo, generalmente tratables y que pueden ser prevenidas”.
“La capacidad de integrar el trabajo de laboratorio, de manipular aparatos, reactivos y software informático”
Conocimiento suficiente de la patogenicidad infecciosa.

5.3. Aspectos menos valorados de la especialidad

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales de la microbiología, esta especialidad:

Todos los encuestados hablan acerca de los factores temporales.
La falta de medios técnicos.
“La falta de adecuación de los avances con la concesión de medios”
Estar de guardia en esta especialidad puede llegar a ser duro, porque muchos casos necesitan estudios largos. NOTA: Aunque por otra parte, pocas cosas no pueden esperar a mañana.

5.4. Habilidades importantes en Microbiología

Necesitas tener un gran conocimiento de medicina interna, además de un deseo de mantenerte al día en la literatura médica, sobre todo en lo concerniente a antibioterapia.
El talento para ser capaz de obtener información de datos que generalmente son incompletos o perdidos es muy importante.
La habilidad para obtener detalles importantes y un pensamiento lógico.
Habilidad manipulativa.

5.5. Retos para afrontar el futuro de la especialidad

Se citan tres campos:

Nuevas enfermedades: después del VIH/SIDA, Shock tóxico, etc.
Nuevos tratamientos: Un campo en una increíble expansión.
Nueva profilaxis: vacunas, etc.
Conseguir la especialidad de Enfermedades Infecciosas para dar mayor proyección clínica.
Definir perfectamente el campo de acción

5.6. Consejos para el opositor interesado en microbiología

Todos hablaron acerca del mucho trabajo y la poca remuneración, pero hablan de este campo como uno de los que tienen un mayor crecimiento potencial.

5.6. Características de personalidad del microbiólogo

Los encuestados se describen a sí mismos como:

Pensadores lógicos, que son capaces de integrar datos complejos.
Prestan atención a los detalles, a menudo de forma compulsiva, revisando historias o datos de laboratorio.
Sus rasgos de personalidad les hacen fáciles de llevar, muy diplomáticos, incluyendo pacientes, familias y los médicos que solicitan la consulta.
Además, tienen un alto nivel de energía, que les permite una enorme carga de trabajo.

6. Números con los que se escogieron plaza en las convocatorias anteriores

En el eje Y se encuentra el número de orden con el que se obtiene una determinada plaza y en el eje X los números con los que se escogió en cada convocatoria MIR.

La línea gruesa central representa la mediana con la que se obtuvo plaza en el examen MIR de ese año.
La caja en sí abarca el rango intercuartílico, es decir, marca el 50% de la distribución, o sea, el percentil 25 y el percentil 75.
Los "bigotes" son las líneas que se extienden desde la caja hasta los valores más altos y más bajos, excluyendo los valores atípicos, que se marcan como círculos o como aspas.