Inmunología

1. Generalidades

Denominación Oficial: Inmunología
Duración: 4 años.
Licenciaturas previas: Medicina y Ciencias Biológicas.
Campo de acción de la especialidad: El rápido desarrollo de la Inmunología durante este siglo ha hecho que cada vez sea más aplicable en la práctica clínica, en la prevención, en el desarrollo, en la evolución y en el tratamiento de un gran número de enfermedades. Algunos avances médicos basados en la inmunología son:
Las vacunas, al inducir inmunidad frente a los agentes patógenos infecciosos sin necesidad de que el individuo padeciera la enfermedad.
Descubrimiento de los anticuerpos con el perfeccionamiento de los métodos de diagnóstico serológico y su aplicación a otros campos con la aparición subsiguiente del radioinmunoanálisis y el enzimoinmunoanálisis.
Enfermedades en las que se ha reconocido que el mal funcionamiento del sistema inmunitario es la causa o contribuye de forma importante al proceso patológico: inmuno-deficiencias, enfermedades auto-inmunes y enfermedades por hiper-sensibilidad.
Incorporación de los anticuerpos monoclonales al arsenal de fármacos inmunosupresores, nos brinde nuevos agentes más eficaces y selectivos.

¿Cómo es un día normal de trabajo?:

La actividad diaria de un inmunólogo puede variar dependiendo de los hospitales. En algunos servicios de inmunología desarrolla una actividad clínica directa con pacientes, que compatibilizan con el trabajo en el laboratorio. En otros hospitales, (actualmente, la mayoría) los inmunólogos actúan como consultores sin prestar una atención directa al paciente.

Dónde ampliar esta información:
Sociedad Española de Inmunología:
Secretaria Técnica Gran Vía de les Corts Catalanes, 184 Teléfono: 93 454 49 20 08004 BARCELONA

http://www.inmunologia.org

American Association of Immunologists:
9650 Rockville Pikec, Bethesda, Maryland 20814 Phone: (301) 634-7178 http://www.aai.org/

2. Plazas convocadas MIR

Número de plazas convocadas 2022:16
Número de plazas 1980-2022: 504

3. Definición de la especialidad y campo de acción

Algunas definiciones de la especialidad:

La Inmunología es la rama de las ciencias biológicas que se ocupa del estudio de las respuestas de defensa a estímulos exógenos o endógenos y a sus desviaciones patológicas.
La Inmunología es la ciencia que estudia todos los aspectos del sistema inmunitario normal y patológico, aunque la delimitación anatómica y funcional del sistema inmunitario es algo aún impreciso.
Inmunología es una disciplina que trata del estudio, diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedades causadas por alteraciones de los mecanismos inmunológicos o estos forman una parte importante del tratamiento y/o de la prevención.

Algunas patologías de las cuales se encargan directa o indirectamente estos especialistas:

Inmunodeficiencias, incluyendo el SIDA.
Transformación neoplásica de células del sistema inmunitario (tumores linfoides.)
Situaciones en las que las lesiones pueden ser el resultado de la acción del sistema inmunitario en la defensa contra microorganismos (infección e inmunidad) o durante el rechazo de aloinjertos (transplantes y transfusiones).
Por último, también la inmunología clínica incluye el uso de la inmunoterapia.
Etc.

4. Trabajo hospitalario de esta especialidad

El trabajo en esta especialidad:

Incluye una tecnología propia.
Requiere de manera ineludible su práctica en laboratorios adecuadamente dotados.
Asistencia a los enfermos mediante consultas con los médicos que los tengan a su cargo.

La Inmunología es una de las especialidades de apoyo al diagnóstico desde el laboratorio y comparte herramientas de trabajo con la Hematología, la Microbiología, la Anatomía Patológica y la Bioquímica Clínica, por lo que la formación del especialista en Inmunología debe incluir el conocimiento de algunos aspectos, luego detallados, de cada una de estas especialidades afines.

5. Formación y rotaciones del residente de inmunología

5.1. Rotaciones internas

El tiempo de formación se dividirá en dos etapas. La primera, de formación más genérica, abarcará un período de un año, durante el cual el residente adquirirá los conocimientos teóricos básicos de la especialidad y rotará por los diversos laboratorios que componen el servicio de Inmunología, incluyendo necesariamente las tres unidades fundamentales (autoinmunidad e inmunopatología, inmunoquímica, inmunología celular y trasplantes), dedicándose al aprendizaje teórico y práctico, que le capacite para la ejecución de las técnicas inmunológicas diagnósticas y terapéuticas propias de la especialidad.
La segunda etapa constará de tres años, durante los cuales los residentes se responsabilizarán, bajo la dirección de un miembro de la plantilla, de ir supervisando las distintas áreas que componen un servicio de Inmunología. En el caso de residentes médicos, estos participarán en la elaboración de los informes médicos solicitados al servicio y, eventualmente, en las actuaciones terapéuticas correspondientes. Estos tres años serán divididos en cinco períodos, cada uno de ellos de un mínimo de cuatro meses y un máximo de un año. Durante esta rotación el residente profundizará en el conocimiento de los aspectos fundamentales de la patología relacionada con el sistema inmunitario: autoinmunidad, inmunodeficiencias, enfermedades por hipersensibilidad, tumores e histocompatibilidad.
Para conseguir estos objetivos se elaborarán unos protocolos de estudio inmunoclínico y se deberá contar con un acuerdo formal con unidades clínicas, que posibiliten el estudio clínico e inmunológico de la patología propia de la especialidad. Simultáneamente, el residente prestará atención a aquellas áreas del laboratorio donde se realizan los estudios específicos del tipo de patología al que está dedicado, controlando la calidad de los resultados y realizando la puesta a punto de nuevas técnicas cuando fuera necesario, siempre bajo la supervisión de un miembro de la plantilla.
Esta labor asistencial deberá facilitar la adquisición del dominio de la tecnología del laboratorio y los conceptos teóricos necesarios que permitan al residente disponer en todo momento de los métodos diagnósticos y terapéuticos más avanzados de la especialidad. Toda esta labor de aprendizaje debería ser compatible con la formación investigadora del residente, al que se le facilitaría la elaboración de un trabajo científico original encaminado a la obtención del grado de doctor. Asimismo se le facilitaría la integración en los programas de investigación que se estén desarrollando en el Servicio.

5.2. Rotaciones en otros hospitales

En el caso de que algunas de las áreas de trabajo mencionadas no se encuentren en el hospital, el residente podrá rotar un tiempo no superior a seis meses por otros hospitales que sean capaces de ofrecer una docencia adecuada en las áreas carentes.

5.3. Esquema de rotaciones externas

Son recomendables dos rotaciones de un período no superior de seis meses y que no represente más del 20% de la actividad durante el período global de formación del residente, en las áreas de práctica clínica basadas principalmente en Inmunología como son: Pediatría, Medicina Interna, enfermedades infecciosas, Nefrología, Reumatología, trasplantes, Hematología, Bioquímica Clínica, Anatomía Patológica y Oncológica Médica.
Las rotaciones de los MIR en inmunología por servicios clínicos es una de las áreas en las cuales la Comisión Nacional está más activa, intentando aumentarlas de forma que presten un cuidado directo al paciente.

6. Perfil de los especialistas

NOTA: Todos estos datos han sido obtenidos de encuestas realizadas a especialistas o tomados de la literatura. Ninguno de ellos debe ser considerado como una verdad absoluta a la hora de elegir esta especialidad en el MIR.

6.1 Motivos para la elección de la especialidad

Esta especialidad tiene una serie de características mediante las cuales se adapta mejor a opositores que busquen:

Debe ser un médico que le guste el trabajo de laboratorio y la investigación.
“La especialidad de inmunología tiene un aspecto clínico y otro básico; éste último incluye el laboratorio diagnóstico y la investigación aplicada. Por lo tanto, al elegir esta especialidad veía satisfechos mi condición de médico y mi inquietud investigadora en áreas de gran expansión como los trasplantes, enfermedades autoinmunes, inmunodeficiencias,…”

6.2. Aspectos de mayor interés de la especialidad

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales de la inmunología, esta especialidad permite:

La capacidad de aunar conocimientos clínicos y de diagnóstico inmunológico.
Desarrollar una carrera investigadora competitiva.
Iniciar o finalizar la Tesis Doctoral al finalizar la residencia.
Programas de trasplante de órganos y células progenitoras, diagnósticos moleculares y terapias inmunomoduladoras.

6.3. Aspectos menos valorados de la especialidad

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales de la alergología, esta especialidad tiene:

La jornada laboral se adapta bastante al horario pero su carga de trabajo es bastante grande.
Carece de contacto con el paciente, o este se produce de una forma tangencial, por lo que se adapta más a profesionales que busquen esta característica.
Muchas veces para poder trabajar se debe abandonar la primera línea del tratamiento médico para trabajar desde el laboratorio o desde las universidades.
Al ser una especialidad consultiva en su mayor parte, se pueden generar motivos de estrés por la presión ejercida por el resto de profesionales.

6.4. Habilidades importantes en inmunología

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales de la alergología, esta especialidad necesita:

El futuro de la especialidad pasa por la incorporación a la misma de profesionales que compartan su tiempo entre la asistencia a pacientes y a la investigación básica y aplicada.
Estudio continuado.
Dedicación
“No es necesario ningún talento especial, sólo inquietud por conocer e iniciativa”

6.5. Retos para afrontar el futuro de la especialidad

El futuro en la práctica clínica de esta especialidad viene dirigida por:

Aumentar la atención directa al paciente.
Dirigir los nuevos tratamientos con inmunomoduladores.
Áreas de capacitación específica.

6.6. Consejos para el opositor interesado en la inmunología

“No escoger esta especialidad sin conocimiento previo de ella. Nunca elegirla como último recurso. Los candidatos deben de estar dispuestos a trabajar sin horario fijo para finalizar la jornada, estar dispuestos a la movilidad geográfica y con un grado importante de ambición personal”.

7. Números con los que se escogieron plaza en las convocatorias anteriores

En el eje Y se encuentra el número de orden con el que se obtiene una determinada plaza y en el eje X los números con los que se escogió en cada convocatoria MIR.

La línea gruesa central representa la mediana con la que se obtuvo plaza en el examen MIR de ese año.
La caja en sí abarca el rango intercuartílico, es decir, marca el 50% de la distribución, o sea, el percentil 25 y el percentil 75.
Los "bigotes" son las líneas que se extienden desde la caja hasta los valores más altos y más bajos, excluyendo los valores atípicos, que se marcan como círculos o como aspas.