Bioquímica Clínica

1. Generalidades

Denominación oficial: Bioquímica Clínica.
Duración: 4 años.
Licenciaturas previas: Medicina, Farmacia, Ciencias Biológicas y Ciencias Químicas.
Campo de acción de la especialidad: El bioquímico clínico desempeña dos papeles fundamentales en la práctica asistencial:
Un analista fiable y respetado que proporcione sus resultados con la rapidez que requiera el estado clínico del paciente y el diagnóstico sospechado.
Y un papel cada vez más importante en el equipo interdisciplinario implicado en el diagnóstico y seguimiento del enfermo que caracteriza a la medicina moderna.

¿Cómo diferenciar los analistas clínicos y los bioquímicos clínicos?
Podemos hacer un símil con otras especialidades médicas, el analista clínico sería como un especialista en medicina interna, se encarga de un primer estudio de las muestras que son remitidas al laboratorio, con lo que cubre más campo que otras especialidades, aunque sus técnicas son más limitadas; y el bioquímico clínico (como el resto de especialidades de laboratorio, como Microbiología, Hematología, Genética,…) son como las especialidades médicas, que se encargan de aspectos más específicos, por ejemplo estudios más enfocados a macromoléculas,… A nivel práctico, esta distinción no es tan nítida, incluso a niveles formativos, donde podemos encontrar que la única diferencia de magnitud sea que los analistas clínicos en formación rotan por el laboratorio de hematología y los bioquímicos clínicos, no.

¿Cómo es un día normal de trabajo?:

Se emplea el tiempo entre actividad propia del laboratorio, redactar informes, validar pruebas diagnósticas y sesiones clínicas.
Es muy importante la reunión con otros profesionales para aunar criterios y hacerles llegar la información generada de forma comprensible.

Dónde ampliar esta información:
Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular: Padilla, 323, despacho 68 08025 Barcelona Teléfono: 93 446 26 70

http://www.seqc.es/

American Association for Clinical Chemistry: 2101 L Street, NW - Suite 202 - Washington, DC USA 20037-1558
phone: 800/892-1400 or 202/857-0717

http://www.aacc.org/

2. Plazas convocadas MIR

Número de plazas convocadas 2022: 10
Número de plazas 1980-2022: 680

3. Definición de la especialidad y campo de acción

La Bioquímica Clínica es la especialidad que se ocupa del estudio de los aspectos químicos de la vida humana en la salud y en la enfermedad, y de la aplicación de los métodos químicos y bioquímicos de laboratorio al diagnóstico, control del tratamiento, prevención e investigación de la enfermedad.
Para este estudio la Bioquímica Clínica aplica los métodos, técnicas y procedimientos de la química y bioquímica analítica con el propósito de obtener y participar en la interpretación de la información útil para la prevención, diagnóstico, pronóstico y evolución de la enfermedad, así como de su respuesta al tratamiento.
Entre los conocimientos que tiene que tener y cultivar el residente se encuentran:
Química analítica y técnicas instrumentales.
Bioquímica, fisiología y patología humanas.
Estadística.
Informática.
Bioquímica Clínica Semiológica.
Organización y gestión de laboratorio.

4. Formación y rotaciones del residente de bioquímica clínica

El residente de Bioquímica Clínica deberá permanecer en todas las secciones o áreas en que esté organizado el Servicio de Bioquímica durante el primer período de formación, mediante rotación programada. Sin embargo, los criterios organizativos de las diferentes Unidades pueden ser diferentes, atendiendo a múltiples circunstancias. En determinados centros existe una división que atiende a criterios fisiopatológicos (hormonas, toxicología, patología molecular), en otros a criterios instrumentales (electroforesis, cromatografía), y por último según la rapidez de respuesta a las peticiones analíticas (urgencias, programados). Cualquiera que sea esta organización, los residentes deberán permanecer un período suficiente para la consecución de los objetivos docentes, en cada área lógica o unidad técnica en que eventualmente se divida a la Unidad Docente.
Durante el segundo período de formación, una vez efectuada la rotación por todas las secciones o unidades técnicas del laboratorio, se procederá a profundizar en un área concreta de la especialidad, elegida por el propio residente y el responsable de la docencia, al tiempo que se incrementa el contacto con la clínica.
La realización de guardias se hará en el ámbito del Servicio de Bioquímica, o en un laboratorio de urgencias si éste se halla desvinculado del Servicio de Bioquímica, como parte de la integración progresiva, responsable y tutorizada del residente en las actividades del Servicio. La realización de guardias en otros servicios, recomendable como la participación en las actividades de los mismos, no forma parte de la formación específica del bioquímico clínico, no constituye ninguna parte concreta del Programa Docente y no puede ser considerada como equivalente de las actividades propias descritas en esta guía.

5. Perfil de los especialistas

NOTA: Todos estos datos han sido obtenidos de encuestas realizadas a especialistas o tomados de la literatura. Ninguno de ellos debe ser considerado como una verdad absoluta a la hora de elegir esta especialidad en el MIR.

5.1 Motivos para la elección de la especialidad

“Era mi primera opción, me encantaba el trabajo de laboratorio. El hecho de escoger Bioquímica clínica frente a análisis clínicos era porque pensaba que estaban más orientados (los bioquímicos clínicos) hacia la biología molecular”
“Es una especialidad muy bonita, sobre todo si te gusta la investigación”
Debe ser un médico que le guste el trabajo de laboratorio y la tecnología.
Carece de contacto con el paciente, por lo que se adapta más a profesionales que busquen esta característica.

5.2. Aspectos de mayor interés de la especialidad

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales, esta especialidad permite:

“Aportar información útil al clínico tanto para el diagnóstico como para el seguimiento de pacientes, por ejemplo un dolor torácico en urgencias o un caso de intoxicación…”
Es muy importante la faceta de interacción con el clínico para aumentar la ayuda que ofrece la especialidad.
Avances continuos en el diagnóstico.
Posibilidad de desarrollar nuevos métodos.
Investigación

5.3. Aspectos menos valorados de la especialidad

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales de la patología, esta especialidad tiene:

Al ser una especialidad consultiva la presión del resto de los profesionales que esperan los resultados pueden generar estrés, a lo que se une la falta de colaboración y consideración de muchos especialistas en otros campos. “Estamos de acuerdo en que a veces es difícil que el clínico entienda lo que sucede en un laboratorio, pero somos especialistas como ellos, y nos ven como técnicos”.
Interferencias.
La jornada laboral se adapta bastante al horario pero su carga de trabajo es bastante grande.

Sin embargo, hablando con profesionales, nos comentan que el resto es muy gratificante

5.4. Habilidades importantes en bioquímica clínica

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales, esta especialidad necesita:

Iniciativa, que es una de las hailidades más importantes
Interés
Capacidad de trabajo.
Inglés.
Manejo de bibliografía.
Gusto por la especialidad

5.5. Retos para afrontar el futuro de la especialidad

La apertura a las técnicas de Biología Molecular es un hito por llegar. Además de esto:

Dificultades para que la administración entienda las necesidades y renueve y amplíe plantillas.
Nuevos campos de diagnóstico en continua expansión.

5.6. Consejos para el opositor interesado en bioquímica clínica

Vete al sitio a formarte, es decir, busca un sitio donde haya técnicas y alguien dispuesto a enseñártelas.
Busca un servicio con buena docencia con sesiones clínicas y posibilidad de investigación si te interesa este campo.

6. Numeros con los que se escogieron plaza en las convocatorias anteriores

En el eje Y se encuentra el número de orden con el que se obtiene una determinada plaza y en el eje X los números con los que se escogió en cada convocatoria MIR.

La línea gruesa central representa la mediana con la que se obtuvo plaza en el examen MIR de ese año.
La caja en sí abarca el rango intercuartílico, es decir, marca el 50% de la distribución, o sea, el percentil 25 y el percentil 75.
Los "bigotes" son las líneas que se extienden desde la caja hasta los valores más altos y más bajos, excluyendo los valores atípicos, que se marcan como círculos o como aspas.