Dermatología médico-quirúrgica y venereología

1. Generalidades

Denominación Oficial: Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología.
Duración: 4 años.
Licenciatura previa: Medicina.
Campo de aplicación:
La Dermatología es una especialidad médico-quirúrgica que se ocupa del conocimiento de la piel humana y de las enfermedades que primitiva o secundariamente la afectan, así como de los métodos para la prevención de las mismas y para la preservación o la recuperación de la normalidad cutánea.

La Venereología se plantea el estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual. Es una especialidad íntimamente ligada a la Dermatología por las variadísimas manifestaciones cutáneas de la sífilis.
Los pacientes que acuden a los dermatólogos lo hacen normalmente referidos por otros especialistas o bien mediante consultas entre departamentos, por lo que apenas existe planta de hospitalización de dermatología. Las prácticas de urgencia o las llamadas fuera de horas de consulta no son frecuentes.
La Dermatología al igual que otras especialidades como la oftalmología tiene dos atractivos principales:

Posee un gran campo médico referido a la patología primaria de la piel y a la patología general con afectación cutánea.
Posee un campo quirúrgico, los drenajes, las biopsias quirúrgicas, etc. se encuentran en el campo del dermatólogo.
La caracterización completa de los cuadros clínicos exige la correlación con la morfología microscópica, y de aquí que la dermatopatología constituya un ámbito dermatológico esencial, al que sólo es posible acceder desde un previo y extenso conocimiento clínico. Por lo tanto en Dermatología, y como consecuencia de ser la piel un órgano externo, la biopsia representa un proceder diagnóstico básico y rutinario, cuya interpretación exige el dominio no sólo de la morfología microscópica, sino también, y primariamente, de la clínica.
La Dermatología incluye también la utilización de técnicas terapéuticas especiales, tales como las de tratamiento farmacológico tópico, la aplicación de determinados métodos de fisioterapia especialmente diseñados para la utilización dermatológica (crioterapia, fototerapia, radiaciones ionizantes de baja penetración, etc.) y, por supuesto, métodos quirúrgicos.
También se debe hablar de la importancia que tienen en Dermatología la inmunología y la alergia, la microbiología, la parasitología en general y en particular la micología, la genética, la cito e histopatología, la farmacología, etc., y, por supuesto, la medicina interna y la patología quirúrgica.

¿Cómo es un día normal de trabajo?:

Hay días para consulta, días para interconsultas con otros servicios, quirófanos locales y generales y, ocasionalmente, Hospitalización.

Dónde ampliar esta información:
Academia Española de Dermatología y Venereología: C/ Ferraz 100, 1º izq Telf: 915446284 Madrid

http://www.aedv.es/

American Academy of Dermatology: P.O. Box 4014 Schaumburg, IL 60168-4014 Phone 847-330-0230

http://www.aad.org/

2. Plazas convocadas MIR

Número de plazas convocadas 2022: 120
Número de plazas 1980-2022: 2520

3. Campo de acción de la dermatología

Respecto al campo de la medicina clínica en general los siguientes ítems son los principales elementos que cubre la especialidad en dermatología:

Dermatología:

Epidemiología en Dermatología.
Ecología.
Prevalencia e incidencia de las dermatosis.
Dermatología en relación con la Medicina Interna.
Fundamentos del diagnóstico dermatológico.

Biología Y Fisiopatología De La Piel Y Mucosas Dermo-papilares.
Enfermedades Cutáneas Infecciosas Y Parasitarias.
Procesos De Etiología Desconocida. Grandes Síndromes Dermatológicos.

Dermatosis por alteraciones de la queratinización.
Psoriasis.
Enfermedad de Reiter.
Etc.

Patologia De Las Mucosas Dermopapilares:

Cavidad bucal y labios. Genitales externos. Región perianal.

Patologia Cutáneo-Mucosa Tumoral.
Manifestaciones Cutáneas En Relación Con La Medicina Interna.

Respecto a los tratamientos que dirige directamente el dermatólogo podemos destacar:
Terapéutica tópica: cremas, lociones, pomadas, etc.
Terapéutica Oral General en Dermatología, corticoides, antibióticos, etc.
Terapéutica física en Dermatología: Láser, fototerapia, etc.
Cirugía dermatológica.

Respecto a la parte de venereología el dermatólogo tiene que conocer y tratar enfermedades como:

Sífilis.
Enfermedades de transmisión sexual producidas por bacterias, virus y clamidias.
Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida
Epidemiología y profilaxis de las enfermedades de transmisión sexual.

Respecto a la parte de las pruebas complementarias que dirige directamente o indirectamente en dermatología el profesional podemos destacar:

Lámpara de Wood.
Biopsias quirúrgicas.
Pruebas Microbiológicas.
Test del parche.
Diascopia o vitropresión.
Raspado metódico de Brocq.
Etc.

4. Formación y rotaciones del residente de dermatología y venereología

La formación en dermatología tiene un doble camino, en el campo general de la medicina y en el campo específico en dermatología.

4.1. Formación general en medicina y cirugía

Se estima que un conocimiento de la Medicina Interna y de la Cirugía es un magnífico pilar para asentar el conocimiento dermatológico. En consecuencia, establece un período rotatorio por Medicina Interna y/o Cirugía General a lo largo de un plazo mínimo de seis meses y máximo de un año, a criterio de la unidad docente de Dermatología, que será previo a la incorporación del médico a la unidad por él elegida. En éste período el médico en formación deberá adquirir los conocimientos en Medicina y Cirugía que le sirvan de base para conseguir una adecuada formación dermatológica. Las rotaciones en Dermatología fuera del servicio son:
Medicina Interna.
Cirugía General
Urgencias.

4.2. Formación específica en dermatología y venereología

Las rotaciones dependen de las dotaciones del servicio en el que se realice la residencia, pero podrían ser entre otras:

Unidad de dermatología pediátrica.
Consultas externas.
Enfermedades de transmisión sexual.
Laboratorio de dermato-patología.
Etc.

Igualmente, se considera imprescindible para una completa formación del médico la realización de guardias hospitalarias adscrito al servicio de Medicina Interna o de Cirugía General exclusivamente durante el período rotatorio, y en la unidad de Dermatología el resto de su período de formación.

5. Perfil de los especialistas

NOTA: Todos estos datos han sido obtenidos de encuestas realizadas a especialistas o tomados de la literatura. Ninguno de ellos debe ser considerado como una verdad absoluta a la hora de elegir esta especialidad en el MIR.

5.1. Motivos para la elección de la especialidad

Las dos razones principales que llevaron a los especialistas a elegir esta opción fueron:
Diversidad de la práctica médica (gran variedad de problemas dermatológicos en los diferentes tipos de población ) y
Condiciones de trabajo favorables (número de horas, baja frecuencia de urgencias, tratar personas de ambos sexos, distintas edades que requieren distintos tipos de diagnósticos y tratamientos)
Típicamente, los dermatólogos no seleccionarían otras posibilidades que se caracterizaran por:
Elevada presión o tensión.
Trabajo de urgencias.
Tratamiento de pacientes con patologías severas.

5.2. Aspectos de mayor interés de la especialidad

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales, esta especialidad permite:

Oportunidad de ayudar/aliviar a los pacientes en la mayoría de los casos.
Feed-back inmediato y positivo sobre la efectividad del tratamiento (los resultados son visibles para el profesional y para el paciente)
No invasión del tiempo privado.
Tiene parte médica, quirúrgica y anatomopatológica.
Alta correlación entre el examen clínico y la patología
Posibilidad de ver pacientes con una gran variedad de problemas (pediátricos, geriátricos, psiquiátricos, quirúrgicos, inmunológicos...)

5.3. Aspectos menos valorados de la especialidad

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales de la dermatología, esta especialidad tiene:

En general los dermatólogos no reportan puntos débiles o desagradables en la práctica de esta especialidad a excepción de algunas opiniones sobre la falta de reconocimiento entre otros profesionales médicos.
No está suficientemente reconocida por parte de las administraciones públicas.

5.4. Habilidades importantes en dermatología y venereología

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales de la dermatología, esta especialidad necesita:

Habilidad de observación.
Buena memoria visual.
Capacidad de escucha activa a pacientes. Es importante no sólo ver sino reconocer el problema así como identificar la percepción del mismo por parte del paciente.
Destreza manual (en la práctica de procedimientos quirúrgicos).

5.5. Retos para afrontar el futuro de la especialidad

El futuro en la práctica clínica de esta especialidad viene dirigida por:
Crear superespecialidades.
Un mayor énfasis en la investigación y la práctica quirúrgica enriquecerá la imagen de la Dermatología para identificarla como algo más que una especialidad “estrictamente médica”.
Competición con otras especialidades.
Diagnóstico precoz de lesiones neoplásicas.
Formación en Dermatopatología- creación de unidades mixtas con los Patólogos.
La existencia de un programa común de formación en Dermatología se justifica por una serie de razones, entre las que cabría destacar:
Alcanzar un grado de formación suficiente para el desempeño de la especialidad.
Uniformidad en la enseñanza en las distintas unidades acreditadas.
Garantizar unas condiciones docentes suficientes para la formación de especialistas.

5.6. Características de la personalidad del dermatólogo

Esta especialidad parece atraer médicos con muy distintos perfiles de personalidad. Algunos refieren:

Motivación Intelectual
Orientación psicológica
Orientación práctica y de gran precisión para la identificación específica de las diferentes lesiones.

6. Números con los que se escogieron plaza en las convocatorias anteriores (incluyendo plazas privadas que requieren conformidad)

7. Números con los que se escogieron plaza en las convocatorias anteriores (excluyendo plazas privadas que requieren conformidad)

En el eje Y se encuentra el número de orden con el que se obtiene una determinada plaza y en el eje X los números con los que se escogió en cada convocatoria MIR.

La línea gruesa central representa la mediana con la que se obtuvo plaza en el examen MIR de ese año.
La caja en sí abarca el rango intercuartílico, es decir, marca el 50% de la distribución, o sea, el percentil 25 y el percentil 75.
Los "bigotes" son las líneas que se extienden desde la caja hasta los valores más altos y más bajos, excluyendo los valores atípicos, que se marcan como círculos o como aspas.