Acceso alumno
 

Anestesiología

 

1. Generalidades

 

Denominación Oficial: Anestesiología y Reanimación

  • Duración: 4 años.
  • Licenciatura previa: Medicina.
  • Campo de acción de la especialidad: La Anestesiología y Reanimación es una especialidad médica que tiene como objetivo el estudio, docencia, investigación y aplicación clínica de:
  • Métodos y técnicas para hacer insensible el dolor y proteger al paciente de la agresión antes, durante y después de cualquier intervención quirúrgica y obstétrica, de exploraciones diagnósticas y de traumatismos.
  • Mantener las funciones vitales en cualquiera de las condiciones citadas y en los pacientes donantes de órganos.
  • Tratar pacientes cuyas funciones vitales estén gravemente comprometidas, manteniendo las medidas terapéuticas hasta que se supere la situación de riesgo vital de dichas funciones.
  • Tratamiento del dolor de cualquier etiología, tanto aguda como crónica.
  • La reanimación en el lugar del accidente y la evacuación de accidentados o pacientes en situación crítica.
  • El contenido actual de la especialidad es amplio y, debido a la capacitación del anestesiólogo para el tratamiento integral del paciente, es previsible que su campo de actuación se continúe ampliando para abarcar la terapia de todo tipo de pacientes que requieran cuidados críticos.
  • La anestesiología y la reanimación tienen su campo de acción tanto en el medio intrahospitalario como en el extrahospitalario:
    • Dentro del hospital la labor del anestesiólogo se realiza en:
    • Consulta preanestésica.
    • Acto anestésico en el quirófano.
    • Unidad de recuperación y seguimiento postanestésico.
    • Reanimación.
    • Unidad del dolor.
    • Unidad de Urgencias:
    • Reanimación de pacientes críticos.
    • Manejo urgente del paciente quirúrgico.
    • Sedaciones intrahospitalarias en unidades especiales tanto para procedimientos diagnósticos como para procedimientos terapéuticos.
    • En el medio extrahospitalario, su campo de acción se realiza en el lugar donde se halle el accidentado o el enfermo en estado crítico, así como en el medio de transporte utilizado para su evacuación.
      • Como podemos observar, parte del campo de acción de la anestesiología es compartida con la medicina intensiva, estos “conflictos” están siendo resueltos hospital a hospital, con lo que has de estudiar muy bien las características del servicio que consideras para hacer tu residencia.
        • ¿Cómo es un día normal de trabajo?
        • En quirófano de 8 a 15 h con guardias de quirófano y reanimación.

 

    • Dónde ampliar esta información:
      • Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del dolor: calle José Abascal nº 46, 1º-A. Madrid

Tel.: 914 419 099 / 914 419 699
http://www.sedar.es/

      • The American Society of Anesthesiologists: 520 N. Northwest Highway Park Ridge, IL 60068-2573 telephone: (847) 825-5586

http://www.asahq.org/index.htm

 

 

2. Plazas convocadas MIR

  • Número de plazas convocadas 2019: 382
  • Número de plazas 1980-2019: 9238

 

 

3. Información de la sociedad española de anestesiología y reanimación

 

http://www.sedar.es/

 

3.1. ¿Qué es la anestesia?

 

      • El nombre “anestesia” deriva del vocablo griego "a aisthesis" (a - estesia), siendo la definición: la privación total o parcial de la sensibilidad dolorosa producida por causas patológicas o provocadas con finalidad médica.
      • La Anestesiología es la ciencia médica que se ocupa del alivio del dolor y el cuidado global del paciente quirúrgico antes, durante y después de la cirugía. En la actualidad, nuestra Especialidad incluye otras muchas áreas de actuación además del quirófano, entre las que están el tratamiento del dolor y el manejo de cuadros clínicos críticos y situaciones de emergencia dentro y fuera de los hospitales.

       

3.2. ¿Quién es el anestesista o anestesiólogo?

 

      • El anestesista – o anestesiólogo, que es el término adecuado – realiza un trabajo de vital importancia para la seguridad y el buen desarrollo de las intervenciones quirúrgicas. Para algunos pacientes sólo fue el doctor – muchos ni siquiera están seguros de que fuera un médico – que le hizo dormir de pronto y después le despertó, sin que sepan con claridad cuál fue su misión entre esos dos hechos que constituyen todo su recuerdo de la anestesia.
      • En realidad, el papel primordial del anestesiólogo dentro del quirófano va mucho más allá de "dormir" a los pacientes, y consiste en proteger y regular sus funciones vitales de forma que la intervención quirúrgica le ocasione las menores alteraciones posibles.
      • Los anestesiólogos son los especialistas encargados de diagnosticar y tratar cualquier problema o incidente médico que surja durante la intervención o en el período inmediatamente posterior. El anestesiólogo es contemplado actualmente como el especialista "perioperatorio", esto es, el encargado del cuidado médico del paciente a todo lo largo de su proceso quirúrgico.

Por lo tanto esto incluye el estudio y preparación del mismo antes de la intervención (preoperatorio), la supresión del dolor y la vigilancia de las constantes vitales durante la cirugía (intraoperatorio), y la continuación de estos cuidados una vez finalizada la intervención, hasta que el paciente está en condiciones de volver a la sala de hospitalización (postoperatorio), todo ello manteniendo una comunicación permanente con el equipo de cirujanos.

 

 

4. Formación y rotaciones del residente de anestesia y reanimación

 

La duración de la residencia en la especialidad de anestesia y reanimación es de 4 años, en los cuales se produce la formación del profesional en el área propia de anestesia y reanimación y en el área genérica.

 

4.1. Formación general en medicina

 

    • Durante el primer año de formación, el residente deberá rotar por las Unidades de Cardiología, Neumología, Radiodiagnóstico y nefrología. La distribución del tiempo de rotación por estas unidades se adecuará a las circunstancias de cada Centro y al aprovechamiento que, presumiblemente, pueda obtener el candidato de las mismas. Durante su rotación en estas unidades estarán integrados en ellas sin distinción con los residentes específicos de las mismas.

     

4.2. Formación específica en anestesia y reanimación

 

    • Durante el segundo, tercero y cuarto año de residencia: Rotación por las distintas especialidades quirúrgicas, que incluyen la práctica de anestesia:
  • Cirugía General y Aparato Digestivo.
  • Urología.
  • Traumatología y Cirugía Ortopédica.
  • Cirugía Plástica y Reparadora (Quemados).
  • Obstetricia y ginecología.
  • ORL.
  • Oftalmología.
  • Cirugía Maxilofacial.
  • Angiología y Cirugía Vascular.
  • Cirugía Cardiovascular.
  • Cirugía Torácica.
  • Cirugía Pediátrica.
  • Rotación en Cirugía Ambulatoria.
  • Rotación por Unidad del Dolor.
  • Rotación por Reanimación.

Durante este período de formación, cada residente deberá tener un mínimo de cuatro guardias en la especialidad, dentro de la planificación del Servicio.

 

 

5. Perfil de los especialistas

 

NOTA: Todos estos datos han sido obtenidos de encuestas realizadas a especialistas o tomados de la literatura. Ninguno de ellos debe ser considerado como una verdad absoluta a la hora de elegir esta especialidad en el MIR.

 

5.1. Motivos para la elección de la especialidad

 

    • Esta especialidad tiene una serie de características mediante las cuales se adapta mejor a opositores que busquen:
      • Contacto directo con el paciente pero sin implicación a largo plazo.
      • Precisión y pragmatismo.
      • Práctica de intensa emoción en el quirófano
      • Variedad de subespecialidades.
      • Visión global del paciente.
      • Técnicas propias.
      • En este momento, y según los profesionales encuestados, repetimos, buenas perspectivas de trabajo.
      • Además esta especialidad evita otros aspectos poco deseados por los anestesistas, entre los que se encuentran:
  • Falta de intensidad y “acción” emocionante en la práctica.
  • Largas jornadas de trabajo.
  • Tratar problemas psicosomáticos o pacientes con enfermedades crónicas en las que poco se puede aportar.

 

5.2. Aspectos de mayor interés de la especialidad

 

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales de la anestesia, esta especialidad permite:

  • Aunque la creencia general habla de una limitada relación médico-paciente, los anestesistas señalan este aspecto como uno de los más motivadores en la práctica de su profesión (alivio del estrés, dolor, miedo,...).
  • Posibilidad de planificar y adecuar la práctica aplicando vías específicas de intervención en cada caso.
  • Feed-back inmediato de los resultados del trabajo.
  • Rapidez en la toma de decisiones y resolución de situaciones imprevistas o problemáticas, que se adquiere con una rapidez incluso sorpendente.
  • Tratamiento de enfermos críticos
  • Control de las constantes vitales del paciente mientras que está bajo ventilación mecánica(sic)
  • Anestesia locorregional
  • Terapéutica del dolor.
  • Es una especialidad con un relativo fácil manejo y en la que el residente empieza a hacer técnicas desde el principio, lo que lleva a una gran ilusión.

 

5.3. Aspectos menos valorados de la especialidad

 

Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales de la anestesia, esta especialidad tiene:

  • Dificultades en la planificación y gestión personal del tiempo (urgencias fuera del horario laboral, llamadas nocturnas frecuentes).
  • Exceso de presión asistencial.
  • La calidad de vida no mejora con el paso de los años.
  • Necesidad de trabajo en equipo, falta de independencia o autonomía en la práctica profesional.
  • Problemas en la planificación y coordinación del trabajo con otros anestesistas, cirujanos, etc.
  • Trabajo bajo presión en el quirófano con otros profesionales con un perfil personal conflictivo (egocéntrico, auto-suficiente).
  • Falta de reconocimiento profesional en la sociedad y en la comunidad médica, lo que deja rápidamente de ser un problema conforme se avanza en la profesión. Se ha visto en estudios que los anestesiólogos son los médicos que más puntúan en las escalas de Asertividad y Autoestima, que no depende de estímulos exógenos, si no de la sensación de hacer bien su trabajo.

 

5.4. Habilidades importantes en anestesiología y reanimación


Guiados por las encuestas realizadas a los profesionales de la anestesia, esta especialidad necesita:

  • Mantener la concentración y prestar atención a los detalles de forma sostenida durante largos periodos de tiempo.
  • Precisión relacionada con la preparación cuidadosa y la evaluación en profundidad de problemas o posibles complicaciones en la práctica, (recoger y procesar información para adecuar al máximo la toma de decisiones y la actuación en quirófano)
  • Capacidad de reacción inmediata a situaciones clínicas imprevistas.
  • Habilidad para trabajar en equipo de manera eficaz con profesionales de diferentes personalidades.
  • Destreza manual.
  • Ganas de aprender.
  • Atención a varias cosas a la vez.
  • Capacidad para desarrollar una buena relación con el paciente en un corto espacio de tiempo.
  • “Humildad y ambición”.
  • Autodisciplina.

 

5.5. Retos para afrontar el futuro de la especialidad

 

El futuro en la práctica clínica de esta especialidad viene dirigida por:

  • Tratamiento del dolor crónico y agudo. “Conseguir el hospital sin dolor”
  • Mejorar la atención a los pacientes fuera de la sala de operaciones.
  • Desarrollar un mayor conocimiento a las respuestas fisiológicas a la medicación y al estrés.
  • Utilización de las nuevas tecnologías y equipos de monitorización avanzados en el cuidado rutinario del paciente anestesiado.
  • Mejora de las técnicas para la administración de la anestesia: mejores técnicas intravenosas, opciones más rentables a nivel coste-beneficio en anestesia general, mejores herramientas de decisión para determinar el nivel de anestesia y la cantidad de agentes inhalados a administrar a los pacientes.
  • Desarrollo de técnicas menos invasivas como la locorregional dejando la general para pacientes seleccionados.
  • Homologación de la especialidad a nivel europeo.
  • Llevar los enfermos críticos tanto de médicas como de quirúrgicas. Es un punto donde los anestesiólogos están presionando duramente y lo consideran fundamental para el desarrollo de la especialidad.

5.6. Consejos para el opositor interesado en la anestesiología y reanimación

 

    • “Escoge un hospital con una buena unidad de reanimación.”
    • “Interésate si la anestesiología es fuerte en el hospital en el que decides formarte o por el contrario su campo de acción lo llevan otros servicios”

 

5.7. Características de la personalidad del anestesiólogo

 

Los siguientes ítems resumen las características recogidas en el análisis de los profesionales en anestesia:

  • Paciencia .
  • Capacidad de organizar los propios pensamientos y acciones.
  • Resistencia al estrés durante largos periodos de tiempo en el quirófano.
  • Capacidad de transformar cada intervención en una experiencia motivadora como un reto personal de desarrollo.
  • Trabajadores en equipo.
  • No muy dependientes del reconocimiento por parte de los demás de su trabajo. Capacidad de auto-motivación en función de los resultados personales.
  • Capacidad de mantener la calma y actuar eficazmente en un ambiente donde hay una gran cantidad de estímulos interactuando.
  • Asertivos (exponer y defender su propia opinión de manera efectiva y no conflictiva).

 

 

6. Numeros con los que se escogieron plaza en las convocatorias anteriores (incluyendo plazas privadas que requieren conformidad)

 

 

 

 

7. Numeros con los que se escogieron plaza en las convocatorias anteriores (excluyendo plazas privadas que requieren conformidad)

 

 

 

En el eje Y  se encuentra el número de orden con el que se obtiene una determinada plaza y en el eje X los números con los que se escogió en cada convocatoria MIR.

  • La línea gruesa central representa la mediana con la que se obtuvo plaza en el examen MIR de ese año.
  • La caja en sí abarca el rango intercuartílico, es decir, marca el 50% de la distribución, o sea, el percentil 25 y el percentil 75.
  • Los "bigotes" son las líneas que se extienden desde la caja hasta los valores más altos y más bajos, excluyendo los valores atípicos, que se marcan como círculos o como aspas.

 

 



 

8. Orden de preferencias en la elección de plazas en las convocatorias 2007-18



 

 



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Créditos: Estudio L.Aulló
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