1.1.- La masificación de la carrera de medicina

La carrera de Medicina es una de las más largas y duras que existen. No obstante esa dureza, decenas de miles de estudiantes se vieron atraídos por ella durante la década de los setenta y primeros años de los ochenta. Se produjo una verdadera masificación, de forma que las Facultades de Medicina generaron más médicos que los que el Mercado de trabajo fue capaz de absorber. Ello fue creando durante la década de los ochenta y noventa un número creciente de médicos en paro. La única solución para poder trabajar parecía ser acceder al título de Especialista, y entre dicha “salida” se alzaba como una barrera aparentemente infranqueable para muchos, el examen de MIR (Médicos Internos Residentes). Este Curso surgió para intentar servir de ayuda a todos los compañeros que preparan esta oposición, sin duda la etapa más dura en la vida del médico.

Las dificultades comienzan en el mismo momento que el alumno de Bachillerato decide estudiar Medicina. Si su nota de Selectividad le permite ingresar en una de las Facultades, al menos seis años de durísimos exámenes le esperan antes de ver realizada su ilusión de ser médico. Hace una década la tasa de abandono de la carrera de Medicina se situaba en torno al 12% y la duración media de los estudios es de 6,3 años, lo que demuestra que la mayoría de los alumnos de nuestras Facultades de Medicina son personas trabajadoras e inteligentes, que no se rinden ante las dificultades que plantea la carrera.

 

Relación entre médicos que terminan la carrera, y plazas MIR convocadas

1.2.- Las necesidades de especialización en la medicina actual

Uno podría muy bien pensar que después de tanto esfuerzo, los recién Licenciados en Medicina y Cirugía no deberían tener muchos problemas en salir adelante, pero quien pensase así se confundiría. El vertiginoso avance de la Ciencia hace imposible que una sola persona domine un campo amplio del saber. Para estar “al día” hay que dedicarse exclusivamente a un campo “pequeño”, y en Medicina este hecho se ve reflejado en la existencia de 47 especialidades médicas diferentes, cada una de ellas lo suficientemente amplia como para exigir toda una vida de estudio. Por tanto, el Licenciado en Medicina, deberá extender su período de formación durante 3, 4 ó 5 años más, antes de estar capacitado plenamente para el ejercicio de su profesión, antes de ser “Especialista”. En la actualidad, incluso la Medicina General se ha transformado en especialidad (Medicina Familiar y Comunitaria). Esto convierte a la carrera de Medicina en la profesión que exige un período de formación más largo y duro.

Especialidades Hospitalaria

Especialidad	Duración (años)
Alergología	4
Análisis Clínicos	4
Anatomía Patológica	4
Anestesiología y Reanimación	4
Angiología y Cirugía Vascular	5
Aparato Digestivo	4
Bioquímica Clínica	4
Cardiología	5
Cirugía Cardiovascular	5
Cirugía Genera y del Ap.Dig.	5
Cirugía Maxilofacial	5
Cirugía Pediátrica	5
Cirugía Plástica y Reparadora	5
Cirugía Torácica	5
Dermatología M-Q y Venereología	4
Endocrinología y Nutrición	4
Farmacología Clínica	4
Geriatría	4
Hematología -Hemoterapia	4
Inmunología	4
Medicina Familiar y Comunitaria	4
Medicina Intensiva	5
Medicina Interna	5
Medicina Nuclear	4
Medicina Preventiva y S.P.	4
Microbiología y Parasitología	4
Nefrología	4
Neumología	4
Neurocirugía	5
Neurofisiología Clínica	4
Neurología	4
Obstetricia y Ginecología	4
Oftalmología	4
Oncología Médica	4
Oncología Radioterápica	4
Otorrinolaringología	4
Pediatría y sus Areas	4
Psiquiatría	4
Radiodiagnostico	4
Rehabilitación	4
Reumatología	4
Traumatologia y C. Ortopédica	5
Urología	5

Especialidades extra-hospitalarias

Especialidad	Duración (años)
Hidrología	2
M. Educación Física	3
M. Legal y Forense	3
Medicina del Trabajo	4

1.3.- El examen MIR

¿Cuál es la vía para acceder a una especialidad? Hoy por hoy, la única vía existente es aprobar el Examen MIR.

Este Examen viene siendo convocado, desde 1978, anualmente por el Ministerio de Sanidad y Consumo y por el Ministerio de Educación y Ciencia, y se realiza en el mismo día y hora en toda España. En esta prueba se evalúan en cinco horas, mediante 250 preguntas de Test (y 10 preguntas de reserva) los conocimientos médicos de 8.000 a 25.000 médicos según las diferentes convocatorias. La nota obtenida en el Examen (75 % de la nota final), junto con la valoración del expediente académico (25 % de la misma), permite clasificar en orden decreciente de puntuación a todos los presentados.

Los que obtengan las puntuaciones más altas escogerán, unos meses después, la especialidad y el Hospital donde la realizarán. Este Examen es, sin duda, la única forma de evaluar de forma objetiva a un número tan elevado de aspirantes.

En 1995 se estableció una convocatoria anual específica de Medicina Familiar y Comunitaria, previa a la convocatoria general, con el fin de que los nuevos médicos (licenciados posteriores al 1 de enero de 1995) pudieran obtener la acreditación europea para ejercer como médico general en el sistema público. Las plazas de residencia en Medicina Familiar y Comunitaria que se ofertaban en la convocatoria general del año (MIR de “especialidades”) quedaban reservadas para licenciados anteriores a 1995.

En el año 2001 las dos convocatorias se reunificaron, como antes de 1995. A partir de entonces se ha vuelto a convocar un único examen MIR cada año.

Numero de Plazas convocadas en los últimos años en el MIR

Especialidades en Hospital	95	96	97	98	99	00	01	02	03	04	05	06	07
Alergología	45	43	41	44	47	50	49	47	49	48	54	51	56
A. Clínicos	25	23	21	30	34	35	37	47	49	40	34	36	35
A. Patológica	70	60	55	50	48	48	45	55	55	55	72	74	86
Anestesia	180	170	199	204	210	228	253	259	273	281	288	311	324
Angiología y C.Vascular	22	24	23	24	25	26	26	27	28	31	32	32	36
Aparato Digestivo	83	75	75	75	77	77	75	85	104	107	108	115	131
Bioquímica	18	20	19	17	16	16	17	15	21	27	23	22	21
Cardiología	75	75	97	97	97	101	102	104	114	111	119	129	144
C.Cardiovascular	7	8	7	6	8	14	12	15	17	19	24	24	29
C.General y A. Digestivo	121	110	100	95	95	90	85	90	90	94	161	161	185
C. Maxilofacial	25	25	24	25	26	24	25	23	25	25	30	29	30
C. Pediátrica	5	3	4	4	5	7	8	10	12	14	18	20	20
C. Plástica	33	31	25	28	31	29	30	29	28	28	29	29	33
C. Torácica	6	4	6	5	6	14	11	13	13	18	23	21	25
Dermatología	47	48	49	51	52	54	56	57	57	54	58	64	69
Endocrinología	35	31	28	30	30	34	44	47	52	51	55	56	62
Farmacología	15	16	18	19	19	19	20	21	21	21	20	21	23
Geriatría	32	33	34	39	38	42	43	42	44	45	48	51	56
Hematología	60	60	54	50	48	48	45	60	64	66	92	96	115
Inmunología	15	16	16	12	14	12	15	15	14	14	14	14	14
M. Familiar	2000	1860	1801	1801	1801	1831	1806	1801	1770	1682	1700	1771	1859
M. Intensiva	108	98	105	103	103	103	109	124	125	126	130	140	151
. Interna	211	217	217	224	228	229	232	238	239	247	261	265	293
. Nuclear	30	27	25	24	24	23	23	29	29	31	40	39	43
M. Preventiva	38	42	46	45	48	47	48	52	49	57	73	78	80
Microbiología	43	48	49	44	43	42	43	51	53	57	50	54	47
Nefrología	40	32	29	35	33	52	50	65	84	83	87	90	95
Neumología	70	65	59	54	53	53	60	68	70	70	88	92	103
Neurocirugía	13	11	10	16	15	15	16	20	25	30	43	42	44
Neurofisiología	37	40	38	39	38	34	38	37	43	43	46	43	50
Neurología	76	79	72	69	69	75	75	80	99	96	106	103	107
Obstetricia y Ginecología	170	167	175	181	179	184	195	196	200	205	218	228	251
Oftalmología	100	90	81	82	77	84	90	99	120	146	149	149	160
Oncología Médica	52	57	60	54	53	50	50	69	75	76	81	85	100
Oncología Radioterápica	39	35	29	26	24	23	24	27	23	30	38	41	48
ORL	75	68	62	57	53	52	52	53	65	74	74	73	81
Pediatría	260	257	240	240	241	275	279	288	295	315	330	337	370
Psiquiatría	135	135	135	140	140	153	156	160	169	179	189	208	223
Radiodiagnóstico	120	110	100	100	100	105	135	156	201	203	204	209	217
Rehabilitación	63	65	63	68	69	73	75	73	75	76	80	80	91
Reumatología	38	39	38	39	40	37	39	39	41	43	43	44	48
Traumatología	144	144	149	151	154	156	161	166	165	176	180	190	200
Urología	144	144	149	151	43	41	43	49	55	56	73	73	85
TOTAL	4925	4705	4627	4648	4554	4705	4797	5000	5200	5250	5585	5790	6240

Especialidades en Escuelas Profesionales	95	96	97	98	99	00	01	02	03	04	05	06	07
Estomatología	20	20	20	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Hidrología	20	20	20	20	10	20	20	12	10	10	10	10	10
Medicina de la Educación Física	45	45	45	55	60	95	112	120	135	120	110	115	115
Medicina del Trabajo	75	60	85	85	115	300	300	270	305	77	71	105	129
Medicina Legal y Forense	0	27	20	20	11	15	15	17	20	22	31	31	23
TOTAL	160	172	190	180	196	430	447	419	470	229	222	261	277

 

Debido a las renuncias, el último número que escoge cada año, no coincide con el número de plazas convocadas. Esto se traduce en que aprobaban más personas que las que se podría esperar en un principio, considerando solo el nº de plazas convocadas.

A partir de 1999, el número de renuncias a plazas de formación especializada en Escuelas profesionales se incrementó notablemente, siendo muy altos los últimos números que escogieron plaza de Escuela. Por esa situación anómala, desde entonces no consideramos las últimas plazas de Escuelas Profesionales a la hora de calcular el porcentaje de aprobados del Curso, y  tomábamos como última plaza, la última persona que escogía Medicina de Familia.
A partir de 2005, a las últimas plazas de Medicina de Familia les ha ocurrido algo similar, y en los dos últimos años (2005 y 2006), quedaron plazas libres de Escuelas y de Medicina de Familia sin escoger.

En este nuevo escenario ya no tiene sentido hablar de aprobados, porque todos los médicos presentados al MIR tuvieron posibilidad de escoger (100% de “aprobados” en España). Con este cambio de “paradigma”, el MIR ha dejado de convertirse en un examen que se puede “suspender”, y se ha convertido en un examen que meramente clasifica a los aspirantes por orden decreciente de puntuación (teniendo en cuenta el examen y el expediente), para permitir que la elección de plaza de formación se realice de forma ordenada.

Año MIR	99	00	01	02	03	04	05	06	07
Ultimo número con plaza de Escuela Profesional	8933	8147	8447	7512	7590	7336	7735 (*)	8052 (*)	8863 (*)
Último número con plaza de Medicina de Familia	4291	6283	6665	6703	7314	7135	7742 (*)	8.145 (*)	8892 (*)

(*) En los años 2005, 2006 y-2007, por primera vez en la historia del MIR “sobraron” plazas que no fueros escogidas (plazas de Medicina de Familia y de Escuelas Profesionales).

Como se puede ver en el gráfico siguiente, el número de renuncias varía considerablemente cada año. El número total de aprobados es superior al número de plazas convocadas en valores comprendidos entre un 19 % y un 78 %, dependiendo del año.

 

Relación entre el número de plazas convocadas en los exámenes MIR de Especialidades y el último número que obtuvo plaza en cada convocatoria
(Nota: en los años 95 a 00 solo se contemplan las plazas del MIR de Especialidades, no las de MIR Familia)

En este nuevo escenario ya no tiene sentido hablar de aprobados, porque todos los médicos presentados al MIR tuvieron posibilidad de escoger (100% de “aprobados” en España). En el MIR 2007 quedaron “libres”, sin escoger, 301 plazas. En el Cupo público de la Seguridad Social quedaron libre: 253 de Medicina de familia, 41 de Medicina del Deporte, 1 de Análisis clínico, 1 de Bioquímica clínica y 2 de Medicina Preventiva Y Salud Pública. En el Cupo privado con derecho a conformidad por el centro quedaron libres 1 de Farmacología Clínica, 1 de Inmunología y 1 de Neurofisiología clínica.

Cada año no coinciden el % de aprobados teóricos (numero de plazas presentadas x 100/ número de médicos admitidos al examen) y el % real de aprobados (último número de orden MIR con posibilidad de escoger plaza x 100 / número de médicos admitidos en el MIR). Esto se debe a que, a partir de 1999, se incrementan mucho las renuncias a las plazas MIR, de forma que el último número con posibilidad real de elegir plaza aumenta. En los 3 últimos años (2005-06-07) esta situación ha llegado al extremo de que han quedado plazas libres, sin escoger, de manera que el % real de “aprobados” del examen ha pasado a ser del 100%. Posiblemente, en los años siguientes la situación se modifique algo a la baja, pues parece que el Ministerio introducirá una nota de examen mínima de “corte” para poder acudir al acto de elección de plaza. (esta es una de las novedades introducidas en el Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero).

	0	1	2	3	4	5	6	7
Porcentaje TEÓRICO de aprobados en España	56,0	52,8	57,6	66,2	63,8	64,9	63,2	61,4
Porcentaje REAL de aprobados en España	68,5	67,1	71,2	85,4	83,0	100,0	100,0	100,0

1.4.- el futuro examen MIR: troncalidad y valoración de conocimientos teóricos, prácticos, habilidades clínicas y comunicativas.

El actual sistema de adjudicación de plazas para obtener la especialidad médica lleva casi 30 años de funcionamiento y los cambios que ha sufrido han sido mínimos. Por lo explicado en el punto anterior, el examen MIR ha pasado de ser una prueba selectiva de los mejores alumnos, a ser una prueba distributiva, donde el número de orden obtenido en la prueba permite distribuir ordenadamente las plazas disponibles para realizar la residencia.

En noviembre de 2003 se publica la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) que sienta las bases para el nuevo examen MIR que deberá estar en funcionamiento antes de 2011. A día de hoy todavía no hay nada definido sobre el futuro examen, por lo que se exponen a continuación, los únicos datos disponibles al respecto, obtenidos de distintas fuentes.

A. REAL DECRETO 139/2.003 DE 7 DE FEBRERO, POR EL QUE SE ACTUALIZA LA REGULACIÓN DE LA FORMACIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA

• Artículo 22. Acceso a la formación especializada.
  
  
  • El acceso a la formación sanitaria especializada se efectuará a través de una convocatoria anual de carácter nacional.
    
    
  • El Ministerio de Sanidad y Consumo, previo informe del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte y de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, establecerá las normas que regularán la convocatoria anual que, en todo caso, consistirá en una prueba o conjunto de pruebas que evaluará conocimientos teóricos y prácticos y las habilidades clínicas y comunicativas, así como en una valoración de los méritos académicos y, en su caso, profesionales, de los aspirantes.
    
    
  • Las pruebas serán específicas para las distintas titulaciones académicas que puedan acceder a las diferentes especialidades. Asimismo, podrán establecerse pruebas específicas por especialidades troncales.
    
    
  • El acceso de las personas con discapacidad a la formación sanitaria especializada, siempre que el grado de discapacidad sea compatible con el desempeño de las funciones correspondientes a la especialidad a la que se opta, se inspirará en los principios de igualdad de oportunidades, no discriminación y compensación de desventajas, procediéndose, en su caso, a la adaptación de las pruebas a las necesidades especiales y singularidades de estas personas.
    
    
  • Reglamentariamente se determinará el sistema de adjudicación de todas las plazas ofertadas en la convocatoria anual, que se efectuará de acuerdo al orden decreciente de la puntuación obtenida por cada aspirante, con las peculiaridades que se establezcan respecto a las plazas de centros de titularidad privada.
    
    
  • La oferta de plazas de la convocatoria anual se fijará, previos informes del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, por la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, atendiendo a las propuestas realizadas por las comunidades autónomas, a las necesidades de especialistas del sistema sanitario y a las disponibilidades presupuestarias.
    
    
    
• Artículo 23. Formación para una nueva especialización.
  
  
  • Los Especialistas en Ciencias de la Salud con, al menos, cinco años de ejercicio profesional como tales, podrán obtener un nuevo título de especialista, en especialidad del mismo tronco que la que posean, por el procedimiento que se determine reglamentariamente, que en todo caso contendrá una prueba para la evaluación de la competencia del aspirante en el campo de la nueva especialidad.
    
    
  • El período de formación en la nueva especialidad y el programa a desarrollar durante el mismo se definirá mediante la adaptación del programa formativo general al currículum formativo y profesional del interesado.
    
    
  • No se podrá acceder al tercer y sucesivos títulos de especialista por este procedimiento hasta transcurridos, al menos, ocho años desde la obtención del anterior.
    
    
    
• Artículo 24. Áreas de Capacitación Específica.
  
  
  • l Gobierno, de acuerdo con el procedimiento señalado en el artículo 16.1, podrá establecer Áreas de Capacitación Específica dentro de una o varias Especialidades en Ciencias de la Salud.
    
    
  • El Diploma de Área de Capacitación Específica tiene carácter oficial y validez en todo el territorio del Estado. Se expedirá por el Ministerio de Sanidad y Consumo y su posesión será necesaria para utilizar de modo expreso la denominación de especialista con capacitación específica en el área. Podrá ser valorado como mérito para acceder a puestos de trabajo de alta especialización en centros o establecimientos públicos y privados.
    
    
• Artículo 25. Formación en Áreas de Capacitación Específica.
  
  
  • Reglamentariamente se establecerán los supuestos y requisitos para que los Especialistas en Ciencias de la Salud puedan acceder al Diploma de Área de Capacitación Específica, siempre que dicha área se hubiera constituido en la especialidad correspondiente, y acrediten, al menos, cinco años de ejercicio profesional en la especialidad.
    
    
  • El acceso al indicado diploma podrá producirse mediante una formación programada, o a través del ejercicio profesional específicamente orientado al área correspondiente, acompañado de actividades docentes o discentes de formación continuada en dicha área, y, en todo caso, tras la evaluación de la competencia profesional del interesado de acuerdo con los requerimientos previstos en el artículo 29.

B. OPINIÓN DEL subdirector de formación profesional del MINISTERIO DE SANIDAD

Fuente: Diario médico 15/04/2008.
El nuevo examen MIR unirá ECOE y test y será descentralizado, según Sanidad
http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/profesion/es/desarrollo/1111917.html

Según el subdirector de Ordenación Profesional de Sanidad, Miguel Javier Rodríguez, el nuevo examen MIR estará vigente en 2011, como exige la LOPS, incluirá una prueba con preguntas de tipo test y una ECOE para la evaluación de habilidades y competencias. Además, la ejecución de la prueba práctica será descentralizada y se hará en las facultades.
Quedan tres años para la implantación del nuevo examen MIR, como prevé la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, que aconsejaba una puesta en marcha progresiva, y Sanidad aún no ha decidido cuáles serán sus contenidos, aunque el subdirector de Ordenación Profesional del ministerio, Miguel Javier Rodríguez, destaca que "el nuevo modelo se aplicará a partir de 2011 con ensayos previos".
Lo cierto es que la Administración central trabaja en la definición del nuevo examen, que afectará ya a los estudiantes que en 2008 cursan cuarto de Medicina, y algunos aspectos ya están claros: el examen tendrá dos partes, una de tipo test multirespuesta como la tradicional, pero con menos preguntas, y otra práctica que tratará de medir las habilidades de comunicación y las competencias asumidas por el alumno durante el pregrado.
Para garantizar que el examen sigue siendo objetivo y homogéneo para todos los aspirantes, las competencias evaluativas seguirán siendo tarea exclusiva de Sanidad, "sobre todo de la prueba teórica", subraya Rodríguez. Con respecto a la parte práctica, "el diseño y la decisión sobre las características técnicas del nuevo examen serán responsabilidad del ministerio, aunque su ejecución será descentralizada y por facultades. Esta propuesta la consensuaremos con los decanos". Sobre la posibilidad de que el expediente académico cuente más en el cómputo final para el acceso al posgrado, el ministerio ya ha decidido que no. Es más, "posiblemente disminuya".

La prueba que más contará en la calificación definitiva será el test, y el valor de la ECOE "seguramente será sólo de apto o no apto". Como prevé el decreto formativo de los residentes, "en cada convocatoria se impondrá una puntuación mínima para acceder a una plaza de residencia, que, en cualquier caso, deberá ser siempre positiva". Sobre la petición del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) de adelantar la fecha del examen, Rodríguez considera que "no hay motivos para ello, ya que los plazos de la prueba son muy estrictos. Lo que sí estamos haciendo poco a poco es adelantar el plazo de incorporación del residente a su puesto formativo. A partir de 2011, una vez que esté desarrollado el decreto sobre troncalidad y el nuevo modelo esté instaurado, es posible que la convocatoria del examen sea antes".

Con respecto a los medios necesarios para que las facultades se adapten a las características de la prueba, Sanidad insiste en que "las facultades dependen de las universidades, y éstas, de las comunidades. El ministerio sólo puede garantizar que los servicios sanitarios estará al servicio de la docencia".

C. OPINIÓN DEL PRESIDENTE DE LA COMISIÓN NACIONAL DE ESPECIALIDADES MÉDICAS

Fuente: Diario médico 30/05/2008. http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/profesion/es/desarrollo/1129156.html

El primer informe sobre troncalidad, estará listo el 27 de junio de 2008. El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud debatirá en su próximo pleno, previsto para el 27 de junio, el primer informe sobre el desarrollo de la troncalidad que ha elaborado el órgano que preside Alfonso Moreno. La fecha, anunciada por el ministro de Sanidad, Bernat Soria. Una vez que el documento tenga el visto bueno de las comisiones nacionales será presentado al Ministerio de Sanidad, y, como el propio Soria ha confirmado en el Senado, posteriormente será analizado y debatido con representantes de las comunidades autónomas, los colegios profesionales y las sociedades científicas a través de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud. Este anuncio confirma la intención de la Administración de consensuar el texto con todos los agentes implicados. Aun así, el dictamen del Consejo de Especialidades es sólo el primer paso de un largo proceso que, según Alfonso Moreno, no estará culminado "al menos hasta 2010".

 

Fuente AZPrensa 14/05/08
http://www.azprensa.com/noticias_ext.php?idreg=36270&AZPRENSA=bf16195c5c40f07363512f5a42f7c2df

El sistema formativo español “no sólo evaluará los conocimientos de nuestros futuros médicos, sino que también tendrá en cuenta sus habilidades y aptitudes”, ha asegurado el Dr. Alfonso Moreno González, presidente de la Comisión Nacional de Especialidades Médicas. Bajo el título “Situación de las especialidades médicas en Europa y en España”, la ponencia del Dr. Moreno González versó sobre las posibles ventajas e inconvenientes de la troncalidad, que deberá implementarse en nuestro sistema formativo antes de 2011, según la Ley 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. Básicamente, se establecerá un período común mínimo de dos años para aquellas especialidades con competencias comunes. La troncalidad “hará menos rígido nuestro sistema formativo, ya que se podrá hacer otra especialidad de un mismo tronco directamente desde el tercer curso, ya que los dos primeros serán comunes”, explica el Dr. Moreno González. Asimismo, esto “hará más fácil la reconversión de especialistas” en caso de que haya déficit en alguna rama médica. En cuanto al examen MIR, “podría pasar a ser como una prueba ECOE”, cuyo mayor inconveniente es su elevado coste. A este respecto, “no hay que olvidar que hay países en los que es el propio alumno quien asume los gastos de la misma”. Todas estas apreciaciones están siendo estudiadas en un grupo de trabajo que cuenta con la participación de los presidentes de todas las comisiones nacionales. Creado en el seno del Consejo Nacional de Especialidades Médicas, tiene por objetivo elaborar una propuesta concreta sobre el futuro sistema formativo de los médicos, basado en la troncalidad, y elevarla a las administraciones correspondientes. Además de lo ya dicho, “se contempla el establecimiento de dos evaluaciones para acceder a un determinado tronco”, común para varias especialidades. En el seno de dicho grupo de trabajo, siete especialidades creen que la troncalidad no es pertinente para su formación (Dermatología, Medicina Física y Rehabilitación, Microbiología y Parasitología, Neurofisiología Clínica, Neurología, Oftalmología y ORL). Además, el 91 por ciento de las comisiones nacionales ahí representadas han mostrado un importante grado de acuerdo en relación con el futuro sistema de formación. Entre otros requisitos, “la troncalidad debe fortalecer el proceso formativo y las competencias finales”, según el Dr. Moreno González. A este respecto, la existencia de dos años comunes para las diferentes especialidades de un mismo tronco “redunda en una elección más informada para el estudiante”, que cuenta con la posibilidad de cambiar de rama una vez finalice ese periodo, bien porque no le haya gustado la que venía haciendo o por no haber podido elegirla entonces por no alcanzarle la nota de corte. En la actualidad, si uno quiere cambiar de especialidad, debe empezarla desde el primer curso. Entre otras fortalezas y oportunidades, la troncalidad “diversifica la formación y favorece la resolución de problemas”, además de “mejorar la continuidad de la atención de salud y la coordinación de los procesos en los diferentes ámbitos sanitarios”, ha expuesto el presidente de la Comisión Nacional de Especialidades Médicas. También ha que tener en cuenta que “no todas las especialidades pueden agruparse en troncos”.

 

D. OPINIÓN DE LA CONFERENCIA DE DECANOS DE FACULTADES DE MEDICINA

La Conferencia de Decanos de Facultades de Medicina realizó varias sugerencias, especialmente que el examen MIR sea práctico antes del 2011 evaluando habilidades clínicas y de comunicación. El primer propósito de los decanos de Medicina es conseguir que Sanidad consensúe con ellos el modelo del nuevo examen MIR, de tal forma que se logren acuerdos previos al veredicto final de la Administración. Su segunda reivindicación ha sido "que los contenidos del examen sean claros y que se conozcan con antelación los temarios para reorganizar la enseñanza en las facultades". Pero el decano de Córdoba no sólo ha pedido transparencia con los contenidos, "sino también sobre la confección de la prueba y sobre el sistema de evaluación, que ha de estar acreditado por una agencia de calidad".

 

E. OPINIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA

http://www.ceem.org.es/?p=26&parte=&n=&noticia=43

• En la asamblea General del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), celebrada en Zaragoza del 31 de octubre al 3 de noviembre de 2007, acuerdan lograr una posición conjunta con la Conferencia de Decanos. Elaboran un documento en el que se recogen los siguientes seis puntos acerca de la reforma del examen MIR:
  
  
  • Solicitan la participación activa de la Conferencia de Decanos de las Facultades de Medicina y del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina CEEM en la subcomisión del Ministerio de Sanidad y Consumo encargada de la reforma del examen MIR.
    
    
  • Consideran que la mejor forma de evaluar las habilidades clínicas, de comunicación y las actitudes es un Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE). Éste debe realizarse organizadamente y asegurando la mayor homogeneidad posible; para ello lo ideal sería una convocatoria nacional a cargo del Ministerio de Sanidad y Consumo y en caso de no ser posible consideramos que deberían realizarse en las Facultades. Dicha calificación se adjuntaría en el suplemento al Título. Para llevarlo a cabo correctamente es de obligada necesidad la acreditación enfatizando la evaluación externa por una Agencia. Creen que para que tenga validez tiene que constar de al menos 11 o 12 etapas. El porcentaje en la nota global para el acceso a la formación especializada debe comenzar siendo el mínimo posible para ir aumentando progresivamente en los próximos años. Antes de llevarse a cabo este ECOE debe existir un curso rotatorio en todas las Facultades que implique al alumno asistencialmente de una manera reglada, además de laboratorios de habilidades o aulas de simulación en condiciones adecuadas e incluir varios ECOEs similares durante la Titulación. Se trata del mejor sistema para evaluar las habilidades clínicas y de comunicación, pero uno de los principales problemas que están frenando el proceso es lo costoso del diseño. Se trabajaría con pacientes simulados y supondrá un elevado presupuesto. Les gustaría que lo asumiera el Ministerio de Sanidad y Consumo de cara a lograr la máxima objetividad posible. Indican como segunda opción que se realice en las facultades pero cumpliendo unos rigurosos requisitos para velar por la homogeneidad
    
    
  • Opinan que es necesario aumentar el peso del expediente académico en la nota global del acceso a la formación especializada, siempre y cuando se regulen el promedio de expedientes de las Facultades con el fin de evitar desigualdades.
    
    
  • Exigen que se incluyan preguntas de Medicina Legal, Bioética y Deontología en el examen MIR.
    
    
  • Consideran necesario establecer una calificación mínima en el examen MIR ya que aunque éste sólo tiene una función distributiva no podemos pasar por alto el hecho de que se han obtenido plazas con resultados negativos.
    
    
  • El examen debe adaptarse a la preparación conseguida con la titulación y a su vez piden a los ministerios la creación de un temario acotado para el examen MIR.

La Comisión de Educación Médica del CEEM realizó un documento en el que explica en qué consiste un examen ECOE: http://www.ceem.org.es/?p=36&parte=archivos
Por otro lado, está el tema del adelanto de la fecha del examen MIR que llevan también años anunciando. En las últimas convocatorias se ha ido adelantando el examen y la adjudicación de plazas pero muy lentamente, sin alcanzar el salto de enero a diciembre. Al igual que los decanos, la CEEM apuesta por el a