| 5.- Perspectivas futuras de trabajo |
Fuente: La Formación de los
Profesionales de la Salud”, Fundación BBV (1998)
El futuro del mercado de trabajo en
Medicina dependerá de ciertas variables de política educativa-sanitaria:
·
Numerus clausus
·
Edad de jubilación
·
Número de plazas MIR
que se ofertan cada año, por especialidades.
Y de variables no controlables por el
sector público:
·
Tasas de retiro
voluntario
·
Tasas de mortalidad
por edades
·
Saldo migratorio de
profesionales desde y hacia España, dentro del contexto político de la Unión
Europea y la libertad de movimientos de profesionales dentro de Europa.
Partiendo de una oferta de plazas MIR mantenida a niveles de 1997, manteniendo el numerus clausus en sus niveles actuales, de mínimo histórico, y con inactividad forzosa (jubilación) desde los 65 años, el número de médicos activos seguirá aumentando un mínimo de 15 años (hasta 2012). A partir de entonces, se producirá un decrecimiento del stock de médicos, especialmente pronunciado y precoz si la jubilación se impone a los 65 años.
Resultados de las simulaciones del total
de médicos activos en España
|
Edad |
>30 |
30-39 |
40-49 |
50-59 |
<60 |
Nº total |
|
1996 |
13,8% |
37,4% |
33,8% |
10,9% |
4,1% |
163.949 |
|
2006 |
10,5% |
21,7% |
32,8% |
29,0% |
6,0% |
180.051 |
|
2016 |
10,2% |
19,5% |
20,6% |
30,6% |
19,0% |
184.805 |
|
2026 |
12,4% |
23,6% |
23,1% |
23,9% |
17,0% |
152.795 |
|
2036 |
13,4% |
25,5% |
24,9% |
23,9% |
12,4% |
141.554 |
|
2046 |
13,3% |
25,4% |
24,8% |
23,8% |
12,7% |
142.111 |
El numeroso
grupo de médicos que en 1997 tenían entre 36 y 43 años condicionará la
configuración etaria del futuro con distinto peso según cuál sea la política educativa y de jubilaciones a
partir de ese momento. Así según el modelo base, si se mantiene el numerus
clusus “congelado” en torno a 4.200 alumnos-año, en
2027 la tercera parte de los médicos españoles tendrán más de 60 años,
atascando las salidas profesionales de los grupos de menor edad.
El total de
especialistas, excluida Medicina Familiar y Comunitaria, aumentaría un 64%
hasta el año 2046, alcanzando la cifra de unos 94.000 especialistas sobre
159.000 médicos activos.
Sólo tres especialidades disminuirán el número de médicos, Análisis Clínicos, Cirugía Pediátrica y Neurocirugía.
No es esta una
cuestión fácil de abordar ni debe hacerse exclusivamente sobre la base de
ratios médicos /población. La necesidad de médicos no depende solamente de
cifras de población a la que atender sino de sus problemas de salud y
estructura demográfica. Tampoco debe identificarse de forma simplista la
demanda o “necesidad” de médicos con las oportunidades o vacantes de puestos de
trabajo asalariado en el sistema nacional de salud.
Comparativamente con otros países de la UE, España tenía en 1997 ratios similares de médicos por cien mil habitantes, pero con tasas de especialización más elevadas y una distribución por grupos de edad bastante descompensada, fenómeno este que debe orientar las políticas de formación. Concretamente, para evitar oscilaciones bruscas como las ocurridas en los setenta y ochenta y mantener una distribución etaria equilibrada que facilite un relevo generacional normal, paulatino y sin sobresaltos, el numerus clausus debería variar muy lentamente, anticipando los cambios deseados en el stock de médicos del futuro. Si el objetivo se concretara, por ejemplo, en mantener un crecimiento moderado del stock de médicos activos con una distribución por edades equilibrada, hacia el año 2006 se debería empezar a aumentar el numerus clausus en torno al 5% anual[1]. Así se evitaría que el retiro masivo y casi simultáneo de las cohortes que en 1997 estaban en los cuarenta años hiciera disminuir gravemente el número de efectivos o que, para evitarlo a última hora, volviera a reproducirse la situación de los años setenta por un aumento brusco y fuerte del numerus clausus.
1.
B. González López-Valcárcel:
“El Mercado Laboral Sanitario y sus consecuencias en la Formación. Numerus
Clausus”, en el libro “La Formación de
los Profesionales de la Salud”, Fundación BBV (1998)
2.
B. González López-Valcárcel
“Formación y empleo de profesionales sanitarios en España. Un análisis de
desequilibrios”. Gac Sanit 2000;14(3):237-246. http://www.aes.es/Publicaciones/AES_Informe_tecnico_4.pdf
3. P. Barber Pérez, B. González López-Valcárcel: “Oferta y necesidad de especialistas médicos en España (2008-2025)” Ministerio de sanidad y Consumo, 2009.
[1] En consonancia con lo recomendado por este estudio, en el año 2006, por primera vez en 20 años se aumentó el numerus clausus en Medicina