A partir de finales de la década de los setenta se empiezan a establecer en España mecanismos restrictivos de entrada a las facultades de Medicina. .Los mecanismos de racionamiento y selección se dirigieron en principio a la formación de médicos con la implantación generalizada de numerus clausus en el curso 1978 –79 tras el fuerte crecimiento de los alumnos matriculados en las facultades.
Los años ochenta se han caracterizado por desplazar las restricciones hacia las oportunidades de formación médica especializada. En los años 90 las restricciones se fueron desplazando progresivamente desde la formación hacia el empleo, de forma que cualquier médico joven tenía una oportunidad tangible de entrar en un programa de especialización, pero los Centros Hospitalarios estaban saturados y una vez terminado el programa de residencia, el nuevo especialista tenía pocas oportunidades de conseguir trabajo. En este sentido, el paro médico de los años ochenta afectaba a los médicos generales mientras que en los 90 afectaba también a los especialistas.

En los años 90, la obtención  del título de especialista por la vía MIR comenzó a dejar de ser una garantía para conseguir un puesto de trabajo. Un estudio de la CESM calculaba que en 1995 eran ya 2.000 los especialistas en paro y que el número seguía en aumento.

A continuación se resume un informe de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) sobre el paro médico (este informe es del año 2004, por lo que los datos no reflejarán probablemente la situación actual):

a. Exceso De Oferta (2004)

Ante los datos reflejados en el estudio de la Fundación de la CESM, era evidente que la relación entre la oferta y la demanda de titulados en Medicina estaba descompensada.

b. Paro mÉdico en relaciÓn con la edad (2004)

Como en tantas otras actividades, los titulados en Medicina de menor edad eran los más castigados por el desempleo. Sin embargo, era bastante significativo que, a diferencia de otros colectivos profesionales, apenas había médicos mayores de 45 años sin trabajo.

Del total de médicos parados de nuestro país en 2004 (24.000), el 81% (19.500) tenían entre 26 y 41 años. Dentro de este porcentaje, el 23% (5.500) correspondía a los de menor edad: entre 26 y 30 años. El 38’5% (9.300) a los de entre 31 y 35 años. Y el 19’5% restante (4.700) se encuadraba en el grupo de edad de 36 a 40 años.

Por el contrario, el desempleo entre los facultativos de más de 40 años no alcanzaba el 20% (4.500). Y este porcentaje se reducía hasta el 2’5% a partir de los 50 años de edad.

C. Paro mÉdico entre las distintas especialidades (2004)

d. Paro médico por comunidades autónomas (2004)

E. INFLUENCIA DE LA JUBILACIÓN EN EL futuro DESCENSO DEL PARO MÉDICO (2004)

• A fecha 1 de junio de 2004, el número de médicos con posibilidad de ejercicio en España ascendía a 169.325 (el de licenciados es de 184.548), lo que suponía una media de 412 médicos por cien mil habitantes (la media recomendada de la UE está en torno a los 300 o 350 por cien mil habitantes).
• En cuanto a la situación de las distintas especialidades, el estudio reflejaba que las que tenían un mayor número de profesionales eran Medicina de Familia, con 96.212 profesionales, Pediatría, con casi 7.000, y Medicina Interna, con cerca de 6.000 médicos.

A pesar de este exceso de médicos en 2004, CESM insistía en la posibilidad de que en unos años las cifras de número de médicos en España se tornasen en escasas. La razón estaría en la elevada edad media de los especialistas, unido al adelanto de la jubilación a los 65 años.

• La tasa de facultativos mayores de 55 años era del 19,29 por ciento, superando el 23 por ciento en comunidades como Castilla-La Mancha, Cataluña, Islas Baleares y Canarias.

El estudio realizado por la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) reflejaba que el 30 por ciento de las plantillas se retirará de la actividad laboral “a partir de 2.015”.

• Por especialidades, las más envejecidas eran Cirugía Cardiovascular y Análisis Clínicos pues el 23,6 % y el 21,2 %, respectivamente, eran mayores de 55 años. En el otro extremo, entre las especialidades con plantillas más jóvenes se encontraban Farmacología Clínica (1,8 % de profesionales mayores de 55 años), Bioquímica Clínica (2,2 %), Oncología Médica (2,5 %) y Geriatría (2,7 %).
• Según el informe de la CESM, el sistema sanitario sufrirá un proceso engañoso en los próximos años.
• Hasta el final de 2.010 habrá un incremento notable de médicos, de hasta 40.000 profesionales (más de un 20 por ciento del total actual), llegando a tasas de 430 médicos por 100.000 habitantes. "La ausencia total de planificación ha llenado las aulas de futuros médicos que, por falta de trabajo, tendrán que trabajar en precariedad, abandonar la profesión o emigrar", según la CESM.
• No obstante, a partir de 2.015 se empezará a producir un descenso muy marcado de profesionales. En el caso de primaria el número de profesionales caerá drásticamente entre 2.019 y 2.029, años en los que se retirará el grueso actual de especialistas en medicina de familia.
• El informe indica que en 2.030 el colectivo estará formado por cerca de 175.000 médicos. "El envejecimiento y la feminización de la profesión son dos factores claves en este análisis prospectivo".

F. Las especialidades de ATENCIÓN PRIMARIA lideran el paro médico

Fuente: Diario Médico 25 de noviembre de 2009

• Paradójicamente, en el Sistema Nacional de Salud conviven el desempleo y el déficit de médicos con repuntes más agudos en atención primaria. Según los últimos datos del Ministerio de Trabajo, las listas del INEM incluyen a 1.264 médicos en paro y 242 odontólogos, unas cifras que se incrementan levemente desde que el paro se ha convertido en una de las consecuencias más gráficas de la crisis económica que padece el país. Pese al aumento, el desempleo entre los profesionales sanitarios sigue estando muy por debajo de la media nacional en otras profesiones.
• Del total de licenciados en Medicina que demandan ahora un puesto de trabajo, 628 son médicos generales (pre-95) y 136 son facultativos especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria. Si a ellos se suman los 31 pediatras registrados en desempleo, la cifra de profesionales de atención primaria inscritos en el INEM sería de 795, más de la mitad del total de galenos parados a pesar de ser el nivel asistencial con más necesidades de recursos humanos, según el estudio demográfico presentado por el Ministerio de Sanidad.
• Las comunidades con más profesionales en desempleo son Andalucía, Madrid y Valencia, que son las regiones que lideran el paro médico desde hace más de un año. Los datos de Trabajo alertan del incremento de las cifras en Cataluña. En marzo del año pasado la región contaba con 33 licenciados sin contrato y ahora sólo entre pre-95 y médicos de familia suma 91. El resto de especialidades con más facultativos en el INEM que conviven con los del primer nivel asistencial son Análisis Clínicos (31), Medicina Interna (30), Microbiología (29), Psiquiatría (25), Medicina del Trabajo (21), Bioquímica Clínica (19) y Oftalmología (18).
• Los datos aportados por el Gobierno demuestran, al menos, dos cosas: por una parte, que el déficit de médicos en España es relativo. Si como resalta Sanidad en el país faltan ya 3.200 profesionales, no se entiende bien que haya 1.264 en busca de empleo. Por otra, la incidencia del paro en el primer nivel asistencial refleja una situación criticada desde hace tiempo por las sociedades científicas de primaria, los sindicatos y los colegios profesionales: que las comunidades autónomas alertan sobre la crisis de Medicina de Familia, pero se desentienden de solucionar de verdad los problemas que enredan la atención primaria española.
• Aunque las cifras de desempleo médico sean casi paro cero, se ve que los datos del Ministerio de Trabajo enmiendan los análisis del Ministerio de Sanidad.