Durante los años 60 existía un número de médicos en Europa aceptable para las necesidades de la sociedad
En las décadas de los 70 y los 80, el número se duplicó o triplicó (dependiendo de los distintos países), creciendo a un ritmo muy superior al de la población
De 1990 a 2005 el número anual de nuevos licenciados en Medicina decreció en los países desarrollados (Francia, Alemania, Italia, Japón, España y Suiza). Ello estimuló los movimientos migratorios. En 2005, en Reino Unido, Irlanda, EEUU, Australia, Nueva Zelanda y Canadá entre el 20% y el 30% de profesionales se había formado fuera de sus fronteras
En Francia, Suiza, los países nórdicos y España el porcentaje de médicos extranjeros está aumentando. Según los datos de la OCDE, el número de médicos españoles que ejercen en otros países es inferior a 500 (con datos de Reino Unido, Francia, EEUU e Italia)
El desequilibrio en la oferta/demanda de Medicina de Familia es una tendencia mundial (en EEUU, no se cubrieron más del 55% de plazas en 2007).

 

España es uno de los Estados de la Unión Europea con mayor porcentaje de médicos por habitante. A fecha 1 de junio de 2004, el número de médicos con posibilidad de ejercicio en España ascendía a 169.325 (el de licenciados era de 184.548), lo que suponía una media de 412 médicos por cien mil habitantes (la media recomendada de la UE está en torno a los 300 o 350 médicos por cien mil habitantes).

En nuestro país, hasta hace pocos años, las previsiones de creación de empleo médico se consideraban escasas, salvo en especialidades concretas y en determinadas áreas geográficas.

En los últimos años venimos oyendo de forma cíclica que en España hacen falta más profesionales sanitarios y, fundamentalmente, mayor número de especialistas médicos. Pero pocas veces se dice, de forma precisa, cuáles son tales carencias. Y es que determinar y conseguir el número necesario de médicos de las diferentes especialidades en los momentos y lugares más necesarios no es nada fácil, de ahí las dificultades que plantea una correcta planificación de recursos humanos en el ámbito sanitario. Las opiniones sobre el futuro del mercado de trabajo en Medicina son variadas. A continuación se exponen los puntos de vista más recientes del Ministerio de Sanidad (en sus dos estudios más recientes) y la Organización Médica Colegial.

A. RESUMEN DEL PRIMER ESTUDIO SOBRE LOS MÉDICOS EN ESPAÑA ENCARGADO POR EL MINISTERIO DE SANIDAD (2006-2030)

Fuente: Diario Médico 8/3/2007

En el año 2006 empezaron a salir en la prensa noticias sobre el posible déficit futuro de médicos en España. La mayor parte de las mismas estaban basadas en opiniones particulares, más que en datos objetivos, ya que nuestro país no contaba con un registro del número de especialistas disponibles (a día de hoy sigue faltando este registro, fundamental para la planificación de las políticas de recursos humanos). Sin ese dato básico, una planificación sanitaria de oferta y demanda no era posible. Por ello, en el primer trimestre de 2007, el Ministerio de Sanidad presentó las conclusiones del primer “mapa” de médicos especialistas de España. A continuación se presentan las conclusiones de dicho estudio, publicadas en Diario Médico:

 

Sanidad afirma que las necesidades de médicos están cubiertas hasta 2016

 

“España tiene cubiertas sus necesidades de médicos para la próxima década y, de momento, sólo padece déficit en cinco especialidades. El mapa de necesidades que Sanidad presentó a las autonomías concluye que esa tendencia revertirá en 2.016, y propone adoptar "medidas inmediatas" para atajar las carencias de personal a partir de esa fecha.

Ni hay un déficit generalizado de médicos ni es tarde para adoptar medidas que eviten ese problema en un futuro inmediato. El mapa de necesidades de especialistas, que el Ministerio de Sanidad presentó a las autonomías concluye que las necesidades de médicos están cubiertas hasta 2.016. La adopción de "medidas inmediatas", con efectos a corto, medio y largo plazo, impedirán, a juicio de Sanidad, que a partir de esa fecha falten profesionales en España. "A corto plazo no hay urgencia, pero necesitamos ir tomando medidas, sobre todo en algunas especialidades, para evitar futuros problemas", resumió el subsecretario de Sanidad.

Los datos del estudio (que abarca el periodo 2.006-2.030) son concluyentes: desde ahora hasta 2.016, y teniendo en cuenta el ritmo de jubilaciones, se necesitarán 2.514 especialistas al año; cada promoción se licencian 4.000 nuevos facultativos, de forma que en la próxima década habrá más oferta que demanda y, según el director general de Recursos Humanos, "acumularemos una bolsa para afrontar el mayor ritmo de jubilaciones que se registrará a partir de 2.016".

El estudio cifra en 7.085 los facultativos que se jubilarán en los primeros años de la próxima década, "pero podemos afrontarlo recurriendo a la bolsa acumulada en años precedentes, al incremento del numerus clausus y a medidas de gestión", afirmó Benedicto. Ahora bien, estas medidas "hay que tomarlas en los próximos uno o dos años, porque sus efectos no se notarán hasta dentro de diez".

Aunque, de momento, el déficit no es generalizado, se acusa ya en cinco especialidades (Anestesiología, Cirugía General, Medicina Familiar y Comunitaria, Pediatría y Radiodiagnóstico).

Según Sanidad, en cuatro de ellas (salvo Medicina Familiar), la oferta de plazas MIR en el periodo 1995-2003 fue siempre a la baja, y a partir de 2004 se revirtió esa tendencia. Parte de los consejeros asistentes al pleno coincidieron en que a esas especialidades habría que añadir en sus autonomías la de Ginecología.

El informe de Sanidad analiza 43 de las 48 especialidades (salvo Estomatología, Medicina del Trabajo y las que se forman en régimen de Escuela) y se ha elaborado con datos del propio Ministerio, los servicios de salud, la Organización Médica Colegial, los colegios provinciales y las sociedades científicas, entre otros.

La primera conclusión, es que "hasta ahora no hay datos fiables ni registros fidedignos", y, por eso, Sanidad presentará a las autonomías los principios generales para la elaboración de un registro general de profesionales "oficial, actualizable y fiable", elaborado con los datos de consejerías, colegios y entidades profesionales.

A las dificultades por "la precariedad de los datos" que se tienen, Sanidad une que el sistema sanitario está muy fragmentado (48 especialidades) y segmentado territorialmente, lo que, según Benedicto, "dificulta una planificación global del personal".

Según el ministerio, el desarrollo de la troncalidad prevista en la LOPS  "es la mejor vía para superar la rigidez del sistema".

 

B. RESUMEN DEL SEGUNDO ESTUDIO SOBRE LOS MÉDICOS EN ESPAÑA ENCARGADO POR EL MINISTERIO DE SANIDAD (OFERTA Y DEMAnda de especialistas 2008-2025)

Fuente: Diario Médico 2009

Para la elaboración del segundo mapa de necesidades coordinado por Beatriz González, de la Universidad de Las Palmas, Sanidad destaca que ha contado con todos los informes sobre demografía médica conocidos. El estudio incluye no sólo a los médicos con plaza fija, sino también a interinos y eventuales, con lo que el número de profesionales asciende un 23% con respecto a los que se recogían en el mapa de necesidades presentado en 2007. Con ese informe, Sanidad entendía que las plantillas serían suficientes hasta 2.016, pero dos años después esas previsiones ya no se cumplen.

España necesitaba en 2009, 3.200 médicos más y el déficit se incrementará en 2025 hasta los 25.000 profesionales si se mantienen las circunstancias actuales

El Ministerio de Sanidad ha presentado en 2009 el segundo mapa de necesidades de especialistas en el SNS 2.008-2.025 según el cual España necesita ya 3.200 médicos y el déficit se incrementará en 2025 hasta los 25.000 profesionales si se mantienen las circunstancias actuales.

Según este estudio, España, con sus 325 profesionales por cada 100.000 habitantes, ocuparía el puesto 11º entre los países europeos con más médicos por habitante después de Bélgica, Suiza, Holanda, Noruega, Italia, Islandia, República Checa, Austria, Alemania y Francia.

 

En España hay 165.170 médicos, de los que 161.967 son especialistas. 119.660 especialistas trabajan en el SNS (el 74% de los especialistas). El 68,5% tienen especialidades médicas (38,1% Medicina Familiar y Comunitaria, 8,7% Pediatría), el 22,5% especialidades quirúrgicas y el 9% especialidades de diagnóstico y laboratorio.

El 74% de los especialistas trabajan en el Sistema Público de Salud
Casi la mitad de especialistas del SNS son mujeres

Entre los datos más importantes, este trabajo destaca el alto nivel de feminización de la profesión (45% son mujeres). El % de mujeres por grupos de especialidades es:

• Diagnóstico y Laboratorio: 52,5%
• Médicas: 48,5%
• Quirúrgicas: 27%

Destacan por su alta y baja incidencia: Farmacología Clínica: 71% y Urología: 7%

Esta tendencia se acentuará en la próxima década. En la actualidad, las mujeres comienzan ya a ser mayoría entre los facultativos españoles (en 2.010 ya serán el 50 por ciento de las plantillas), situación que irá creciendo en los próximos años ya que entre las nuevas promociones de licenciados el porcentaje se eleva al 70 por ciento.

La feminización no afecta por igual a todas las especialidades. Algunas especialidades son mayoritariamente de predominio masculino, con poca variabilidad entre comunidades, como Urología, mientras que otras son de predominio femenino, como Pediatría

• Por especialidades, las áreas con una mayor presencia femenina, son Farmacología Clínica (71%), Bioquímica Clínica (66 %), Rehabilitación (65 %), Análisis Clínicos (65 %) y Geriatría (65 %). Pero esto está cambiando, y las especialidades más demandadas por las mujeres en el periodo MIR 97-01 fueron: Pediatría con un 72,6 %, Geriatría, con un 71,5 %, Rehabilitación, con un 70,7 %, Obstetricia y Ginecología, con un 69,7 % y Medicina de Familia, con un 66,2 %.
• Las áreas con un menor número de mujeres son Urología (7 %), Traumatología (12 %), Cirugía Torácica (13 %), Cirugía Cardiovascular (15 %), Neurocirugía (15 %) y Cirugía Maxilofacial (21 %).

 

Fuente: Diario Médico 7.6.2004 y Fundación CESM

Feminización por especialidades (2008)
Especialidad	Porcentaje
Farmacología Clínica	71%
Bioquímica Clínica	66%
Geriatría	65%
Análisis Clínicos	65%
Medicina Física y Rehabilitación	65%
Microbiología  y Parasitología	63%
Pediatría y Áreas Específicas	60%
Inmunología	58%
Neurofisiología Clínica	55%
Alergología	54%
Oncología Médica	53%
Hematología y Hemoterapia	52%
Anatomía Patológica	52%
Anestesiología y Reanimación	51%
Endocrinología y Nutrición	50%
Medicina Familiar y Comunitaria	49%
Medicina Nuclear	49%
Dermatología	48%
Psiquiatría	46%
Oftalmología	44%
Obstetricia y Ginecología	44%
Medicina Preventiva y Salud Pública	43%
Nefrología	43%
Neurología	43%
Reumatología	42%
Oncología Radioterápica	42%
Radiodiagnóstico	42%
Cirugía Plástica y Reparadora	37%
Medicina Interna	36%
Neumología	35%
Aparato Digestivo	35%
Medicina Intensiva	32%
Cardiología	26%
Otorrinolaringología	25%
Cirugía Pediátrica	23%
Angiología y Cirugía Vascular	22%
Cirugía Oral y Maxilofacial	21%
Neurocirugía	15%
Cirugía Cardiovascular	15%
Cirugía Torácica	13%
Cirugía  Ortopédica y Traumatología	12%
Urología	7%

4 de cada 10 especialistas del SNS se jubilarán en el periodo 2010- 2.025

El número de profesionales actuales con más de 50 años es elevado (41 por ciento):

• 31% de los especialistas tienen entre 50 y 60 años
• 10% de los especialistas son > 60 años

Las Especialidades más envejecidas (50% > de 50 años) son Análisis Clínicos, Cirugía Pediátrica, Neurocirugía, Medicina Nuclear, Cirugía General y Urología. Las Especialidades con más jóvenes (25% > de 50 años) son Geriatría, Oncología Médica y Farmacología Clínica

El ministerio cree que hasta 2.015 está garantizado el equilibrio entre las jubilaciones y los nuevos titulados. Entonces el déficit será del 5 %.

Teniendo en cuenta el aumento de los numerus clausus (hasta 7.000 plazas "por lo menos"), el incremento de las plazas MIR (más de un 20 por ciento desde 2001), las previsiones de todas las comunidades, la evolución demográfica nacional, los facultativos que ejercen en el sector privado, la situación de todas las especialidades médicas -salvo las de Escuelas profesionales- y el crecimiento progresivo de las homologaciones de títulos y especialistas extranjeros, el informe de Sanidad contradice el estudio presentado un año antes por la Organización Médica Colegial para concluir que hay más problemas que la mala distribución: España necesita ya un 2 por ciento más de facultativos, y eso si no cambia el panorama en los próximos años.

 

Sanidad destaca que el problema más grave lo ubican todas las comunidades en la falta de médicos de familia y pediatras, una cuestión que afecta a la crisis que padece el primer nivel asistencial en todo el país.

 

Crecen las especialidades con déficit y la falta de médicos de familia
En dos años han crecido las especialidades deficitarias en el Sistema Nacional de Salud. Si en 2007 el ministerio señalaba como deficitarias a las especialidades de Medicina de Familia, Anestesia, Radiodiagnóstico, Pediatría, y Cirugía General, en marzo de 2009 todas estas -salvo la última- han incrementado sus necesidades, y además se espera que en breve Cirugía Ortopédica y Traumatología, Cirugía Pediátrica, Cirugía Plástica y Reparadora y Urología se sumen a la lista de especialidades deficitarias. Según el estudio, las especialidades con desequilibrios moderados en la actualidad en números absolutos, por presentar menor oferta son:

• Necesidad moderada: Medicina Familiar y Comunitaria y Pediatría y Áreas específicas
• Necesidad leve: Anestesiología y Reanimación, Cirugía Ortopédica y Traumatología y Radiodiagnóstico
• Necesidad baja: Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, Cirugía Pediátrica y Urología

Jubilaciones por especialidades
El documento también reseña el distinto impacto de las jubilaciones en las diferentes especialidades. Así, destaca que el 50 por ciento de los profesionales que ejercen hoy en Análisis Clínicos, Cirugía Pediátrica, Neurocirugía, Cirugía General y Medicina Nuclear supera los 50 años, mientras que en Geriatría, Oncología Médica y Farmacología Clínica esa edad sólo la alcanza el 25 por ciento de la plantilla nacional. Las jubilaciones afectarán más a las especialidades de diagnóstico y de laboratorio (49 por ciento) que a las quirúrgicas y médicas (39 por ciento).

 

C. RESUMEN DEL ESTUDIO SOBRE LOS MÉDICOS EN ESPAÑA REALIZADO POR LA ORGANIZACIÓN MÉDICA COLEGIAL (2008)

Fuente: Diario Médico 15/1/2008

Más que déficit de médicos, mala distribución, afirma el informe de la OMC

La Organización Médica Colegial presentó en 2.008 su mapa de la profesión utilizando los datos de colegiación. Su conclusión, la misma que la del Ministerio de Sanidad en 2.007: no hay déficit global de médicos sino una pésima distribución del personal por regiones, servicios, épocas del año y especialidades. Según la corporación, hasta 2.026 el equilibrio entre jubilaciones y nuevos titulados está garantizado y no hacen falta más plazas de grado.

¿Faltan médicos en el Sistema Nacional de Salud, o no?
Por una parte, el Ministerio de Sanidad presentó en 2.007 el primer estudio realizado por la Administración en el que concluía que no hay escasez de médicos todavía, pero la habrá si no se dictan las medidas oportunas sobre todo para remediar el déficit en cinco especialidades: Medicina de Familia, Anestesiología, Cirugía General y Aparato Digestivo, Pediatría y Radiodiagnóstico.

Por otra, las comunidades autónomas han pensado sus planes de recursos humanos para 2.008 teniendo en cuenta la escasez de profesionales. Son las mismas Consejerías las que dicen que necesitan más médicos, como Valencia, País Vasco, Madrid, Extremadura, Baleares y Castilla-La Mancha. Además la insuficiencia de recursos humanos se ha convertido en una de las reivindicaciones básicas de los sindicatos profesionales, que solicitan incrementos notables de plantilla en Murcia, Aragón y Canarias.

Algunas sociedades científicas como la de Medicina Interna y la Sociedad Española de Cardiología consideran que sus respectivas especialidades son también deficitarias.

Pues bien, a pesar de todos estos datos enfrentados, la Organización Médica Colegial (OMC) presentó en 2.008 el primer mapa de la profesión basado en un registro oficial -contando con que en Andalucía, Canarias, Extremadura y Asturias la colegiación no es obligatoria, y sus conclusiones son las mismas de Sanidad, aunque mucho más detalladas: no faltan médicos, sólo están mal distribuidos por comunidades y especialidades.

 

Más médicos que la media
Según la corporación, en España hay 203.305 médicos colegiados para una población de 45.200.737 habitantes, y con una media de 4,15 profesionales por cada mil habitantes. Somos el cuarto país del mundo con más médicos por detrás de Grecia, Bélgica e Italia.

Esta media se supera en comunidades como Aragón, Madrid, Navarra, Cantabria, Asturias, País Vasco, Castilla y León y Cataluña. Por debajo se ubican Baleares, La Rioja, Extremadura, Comunidad Valenciana, Galicia, Canarias, Andalucía, Murcia, Castilla-La Mancha, Ceuta y Melilla.

Cuando la OCDE recomienda un mínimo de 3 médicos por cada mil habitantes, la media española está en 4,15: sólo Melilla, con 2,84, no alcanza la tasa objetiva.

Por ciudades, la OMC defiende que hay superávit de profesionales en Granada, Zaragoza, Sevilla, Salamanca, Valladolid, Barcelona, Valencia y Madrid, y destaca que coinciden con la mayoría de las ciudades en las que hay facultad de Medicina. Por contra, ciudades como Cuenca, Melilla, Gerona, Alicante y Ceuta ya padecen la escasez de facultativos "al ser ciudades menos atractivas para el ejercicio de la profesión".

Equilibrio de plantillas
Un dato especialmente significativo es que el 24 por ciento de los colegiados (48.793) no realizan tareas asistenciales en la sanidad española: algunos han dejado la profesión y otros ejercen en el ámbito de la Administración pública (inspectores, registro civil, médicos militares, evaluadores, forenses...) o en la industria farmacéutica. Aun así, la OMC cree que el equilibrio entre nuevos titulados y profesionales jubilados se compensará sin problemas hasta 2.026. Según la corporación, hasta esa fecha, se jubilarán 78.807 médicos -a partir de los 65 años, como fija el Estatuto Marco-, pero saldrán al mercado laboral 98.931 nuevos licenciados (4.711 por año).

 

La OMC cree que el equilibrio entre nuevos titulados y profesionales jubilados se compensará sin problemas hasta 2026

 

Tasa de empleo
El estudio de la OMC destaca también una asombrosa diferencia entre los médicos colegiados por comunidades y el número total de profesionales empleados por las administraciones autonómicas.

Castilla-La Mancha y Galicia son las comunidades que más médicos contrata al contar con más del 70 por ciento de sus profesionales colegiados trabajando en el sistema público. Sin embargo, este índice baja hasta el 30 por ciento en La Rioja, y el 40 por ciento en Navarra, dos de las administraciones con más facultativos. La tasa media estatal de médicos contratados por comunidades en el SNS es de 2,6 por cada mil habitantes.

Esto, sin tener en cuenta los profesionales extranjeros que en estos años vendrán a trabajar al SNS, que actualmente son 4.273 (1.015 procedentes de países de la Unión Europea, y 3.258 de estados extracomunitarios), un índice que ya significa el 11 por ciento de los médicos colegiados en España. Y sin calcular la incidencia que tendrá sobre las plantillas de la sanidad pública nacional la marcha de médicos a otros países, especialmente a Portugal y el Reino Unido, donde trabajan 1.690 y 1.084 médicos españoles respectivamente.

En su estudio, la OMC reconoce que hay efectos que pueden empeorar esta planificación, como la feminización de la profesión -el 70 por ciento de los estudiantes de Medicina de las facultades españolas son mujeres-, el envejecimiento de la población y el cumplimiento de las directivas europeas laborales que "encorsetan las políticas de recursos humanos". La corporación cree, sin embargo, que el desarrollo de la troncalidad será una oportunidad para "desatomizar la especialización médica", lo cual ayudará a ampliar el margen de acción de los profesionales.

 

La OMC concluye que no faltan médicos aunque reconoce que hay escasez en algunas épocas del año, en determinados servicios, en ciertas especialidades y en varias autonomías, pero no hay una crisis global.

 

Para que se mantengan estas buenas previsiones, sus dirigentes apuestan por evitar el incremento masivo de plazas de pregrado que puede motivar una nueva plétora de médicos como la de hace 20 años. Además, reivindica la paralización del mandato del retiro forzoso a los 65 años -ahora mismo hay más de 2.500 médicos de entre 65 y 70 años-, y convocatorias anuales de ofertas públicas de empleo para amortizar todas las plazas vacantes en cada uno de los 17 sistema sanitarios del país.

El gran reto, según la OMC, es atraer al sistema a los profesionales formados en España, incluso a aquéllos que se titularon pero que no han ejercido aún la Medicina. Para eso, pide incentivos competitivos a la Administración.

Medidas para la solución
En la presentación de este estudio participó también José María Peinado, presidente de la Conferencia de Decanos, que insistió en la necesidad de hacer ver a la Administración que aumentar las plazas universitarias un 40 por ciento en cinco años -como ha anunciado la ministra de Educación, "no tiene sentido, es como crear diez facultades de Medicina más en diez años, a pesar de que los datos demuestran que no hace falta incrementar el número de licenciados". Según él, España tiene 0,6 facultades de Medicina por cada millón de habitantes, "una tasa que nos sitúa por encima de países como Alemania, Canadá, Estados Unidos, Suecia y el Reino Unido. En media de alumnos -destaca Peinado-, las instituciones internacionales recomiendan una media de 1 alumno por cada 10.000 habitantes, y nosotros tenemos 1,1". En su opinión, más que aumentar los puestos universitarios, "el empeño de Sanidad debe ir encaminado a elevar el número de especialistas con más plazas MIR acreditadas para las especialidades que sean deficitarias en cada comunidad autónoma".

Distinto tratamiento
Sanidad y OMC coinciden en el diagnóstico pero no en el tratamiento. El Ministerio centra sus soluciones en ampliar las plazas de pregrado y agilizar los trámites de las homologaciones de títulos extranjeros, y la OMC cree en la necesidad de potenciar un registro de profesionales por especialidades y modalidad de ejercicio, recuperar a los médicos españoles que trabajan fuera o no ejercen, y ajustar a las necesidades la oferta MIR.

Debilidades del estudio de la OMC
El análisis de la Organización Médica Colegial sobre la realidad de la profesión en España es demasiado satisfactorio para algunas comunidades autónomas y sociedades científicas que han criticado en varias ocasiones la pasividad de Sanidad para hacer frente al déficit de médicos que ya padecen. Además, los sindicatos profesionales han hecho de la escasez de personal uno de sus temas estrellas desde que el Ministerio presentara su mapa de necesidades.

A pesar de la contundencia de los datos y de haber utilizado el único registro de médicos (los profesionales inscritos en los colegios), el estudio de la OMC tiene varias lagunas:

• Crecimiento poblacional: El informe analiza la situación actual y la proyecta hasta 2.016, pero no tiene en cuenta el posible incremento de la población, uno de los factores desestabilizadores de las previsiones tradicionales de la Administración que han motivado la sensación de escasez actual.
• Estudio por especialidades: El registro de colegiación no contempla la especialidad del médico, y eso hace que el análisis no pueda ser completo.
• Movimientos migratorios: El estudio de la corporación tampoco prevé los posibles movimientos migratorios de los profesionales: ni cuenta con los que vendrán de otros países, ni con los que se marcharán del SNS.
• Nuevas infraestructuras: La tendencia de la Administración a abrir nuevos centros hospitalarios -con el esfuerzo de plantilla que requieren- no se refleja en el informe.

 

Al igual que en la década de los 70 y 80, Estados Unidos fue un destino preferente para médicos españoles en busca de una especialización de calidad, a partir de 2005, España se ha convertido en un destino elegido por médicos de otros países, especialmente de los de habla hispana, en busca de formación médica postgraduada.

Simultáneamente, a los movimientos migratorios de médicos extranjeros hacia España, hay también movimientos de emigración de médicos españoles hacia otros países de la CE, en busca principalmente de mejores condiciones laborales. Desde 2006 a 2010, 2.561 médicos españoles han dejado España por este motivo (datos de la Organización Médica Colegial). Según el estudio de demografía médica elaborado por CESM, a estos habría que añadir los cerca de 8.000 facultativos españoles que llevan fuera de España desde antes de 2007.

El número de títulos de Licenciado en Medicina homologados por las autoridades españolas en los últimos años es muy superior al número de títulos de Especialistas foráneos homologados, lo que refuerza la idea que la intención de la mayoría de los médicos extranjeros que vienen a España es procurar acceder al sistema de especialización MIR. En el año 2010 el Ministerio de Educación homologó 5.928 títulos de médicos extracomunitarios. En el periodo 2000-10, el Ministerio de Educación homologó 40.367 títulos de médicos extracomunitarios, un número similar al total de médicos licenciados de la suma de todas las facultades españolas en el mismo periodo (44.313).

 

Acceso de nuevos médicos al mercado de trabajo

	2.000	2.001	2.002	2.003	2.004	2.005	2.006	2.007	2.008	2.009	2.010	Total
Números clausus admitidos en las Facultades	4.333	4.376	4.359	4.483	4.464	4.638	4.910	5.198	5.821	6.229	6.673	55.484
Médicos Licenciados	4.090 (*)	4.095	4.098	4.009	4.211	4.064	3.951	3.841	3.945 (*)	3.928 (*)	4.081 (*)	44.313
Plazas MIR ofertadas	5.135	5.247	5.419	5.670	5.483	5.804	6.048	6.517	6.797	6.944	6.874	65.938
Adjudicatarios de plazas MIR	5.138	5.242	5.417	5.661	5.480	5.717	5.804	6.216	6.706	6.941	6.873	65.195
Títulos de Licenciado extracomunitario homologados	763	1.342	831	3.360	2.634	2.624	3.391	4.819	7.707	6.968	5.928	40.367
Títulos de Licenciado europeo Reconocidos	222	187	189	228	220	308	390	537	555	375	271	3.482
Títulos de Especialista extranjero homologados		220	260	288	415	551	577	702			298	3.311

(*) estimados (terminan aproximadamente un 88% de los que empiezan)

En los años 2005-09 no se cubrieron todas las plazas de formación ofertadas en el MIR, a pesar de que parte de las plazas (sobre todo de Medicina de Familia) fueron ocupadas por médicos foráneos. En la convocatoria del 2010 no quedó “libre” ninguna plaza de Medicina de Familia, solo 1 plaza de Farmacología Clínica en un centro privado que exige conformidad previa (en la práctica, se puede considerar que se agotaron todas las plazas de la convocatoria).

 

Plazas MIR del sistema PÚBLICO que quedaron “desiertas” durante los últimos años

Especialidad	2005	2006	2007	2008	2009	2010	Total
Análisis clínicos			1				1
Bioquímica clínica			1				1
Medicina de Educación física y Deporte	35	49	41	36	2		163
Medicina Familiar y comunitaria	52	189	253	51			545
Medicina Legal y Forense		2					2
Medicina Preventiva y Salud Pública		2	2				4
Total	87	242	298	87	2	0	716

Aproximadamente 71% de las plazas MIR de la convocatoria MIR 2010 fueron elegidas por médicos españoles y el 29% restante por médicos foráneos. Esa proporción global, varía considerando individualmente cada una de las especialidades ofertadas.

Durante las últimas convocatorias ha existido un cupo máximo de plazas MIR que podían ser ocupadas por médicos extracomunitarios sin permiso de residencia.

• En el año 2009, de los 4.284 electores extranjeros, aproximadamente 1.900 estaban afectados por el cupo de extranjeros. Solo 672 de ellos (un 10% de las plazas ofertadas de hospitales públicos) pudieron elegir plaza. El cupo de extranjeros se agotó en el 2009 aproximadamente sobre el número 7.800. Los electores foráneos afectados por el cupo con un número de orden superior a este, no pudieron elegir plaza.
• En 2010, se volvió a incluir a los médicos extracomunitarios con visa de estudios (situación administrativa nº 4) en el “cupo de extranjeros”, y el Ministerio de Sanidad introdujo la posibilidad de una 2ª convocatoria de plazas en caso de que quedasen plazas libres sin asignar en la 1ª convocatoria de los actos de elección de plazas. En el año 2010 el número de médicos admitidos al MIR afectado por el cupo se incrementó respecto al 2009 (como consecuencia de que el Ministerio incluyó en el cupo de extranjeros a 1.552 médicos extracomunitarios sin permiso de residencia y con visa de estudios, que el año 2009 no estaban afectados por el cupo). Los afectados por el cupo pasaron de 1.900  en 2009 a 3.945 en 2010, por lo que el cupo se acabó antes en 2010 que lo que había ocurrido en 2009. El cupo de extranjeros se terminó en la 1ª convocatoria con el nº de orden 4.137, y en la 2ª convocatoria en el nº de orden 8.159. El número de médicos electores afectados por el cupo que no tuvieron posibilidad de escoger plaza fue de 1.358 médicos extracomunitarios en situación administrativa 4 y 5.

 

Una vez agotado el cupo de extranjeros, ya no se puede elegir plaza por aquellos afectados por el cupo que faltan por elegir. Si quedan plazas libres sin asignar, el Ministerio puede, a partir de 2010, realizar una “segunda convocatoria de elección de plazas”, en el que podrían asignarse hasta un máximo del 5% adicional de las plazas de la convocatoria